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目的：调查美沙酮维持治疗门诊受治者人口学特征的一般情况、精神状况及社会支持与治疗依从性的关系。方法：病例对照研究。应用复合性国际诊断交谈表(CIDI-3.0)、Beck抑郁问卷(BDI)、社会支持评定量表(SSRS),对昆明市的9个美沙酮维持治疗门诊的受治者共426人进行筛查与诊断,其中美沙酮治疗依从性较差的病例组156人,美沙酮治疗依从性较好的对照组270人。调查美沙酮维持治疗门诊受治者的一般状况、精神状况、社会支持的情况,并分析影响治疗依从性的危险因素。结果：共检出重性抑郁障碍终身诊断患者16例,其中病例组10例,对照组6例。检出重性抑郁障碍12个月诊断5例,其中病例组2例,对照组3例。只检出对照组有1例重性抑郁障碍30天诊断的患者。对照组比病例组更可能出现自杀意念、自杀计划、自杀行为。主观社会支持度及社会支持度总分越高依从性越好。多因素非条件Logistic回归分析显示无职业(OR=2.610,95%CI(1.378-3.983))、目前正在使用海洛因(OR=3.468,95%CI(2.084-5.769))、重性抑郁障碍终身诊断(OR=4.276,95%CI(1.222-14.961))、自我讨厌感：对自己丧失信心(OR=1.164,95%CI(1.066-2.817))、对自己失望(OR=1.882,95%CI(1.300-3.323))、丧失兴趣：兴趣比以往减少(OR=1.709,95%CI(1.093-2.673))、丧失大部分兴趣(OR=2.895,95%CI(1.448-5.778))的病人治疗依从性较差。结论：美沙酮维持治疗门诊治疗依从性好的受治者中有自杀意念的比例较高,无职业、目前正在使用海洛因、重性抑郁障碍终身诊断、自我讨厌感、丧失兴趣可能为治疗依从性的危险因素。美沙酮维持治疗门诊的医生应该加强对这些患者的关注,增加心理干预和社会支持力度,以提高治疗的依从性。