目的:初步探讨癫痫共患注意缺陷多动障碍的中医证素分布规律,归纳其核心病机,有效指导临床辨证治疗。方法:本研究采用回顾性研究设计方法,纳入就诊于天津中医药大学第一附属医院儿童脑病专科门诊的癫痫共患注意缺陷多动障碍100例患儿,根据朱文锋《证素辨证学》中“证候辨证素量表”,制定临床调查表,搜集患儿一般情况、临床表现、辅助检查、治疗情况及相关证素等资料,录入Excel表格,SPSS20.0软件进行统计,分析癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿的中医证素分布规律及其影响因素。结果:(1)一般情况:(1)性别、年龄:本论文纳入100例癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿男孩多;4～6岁患儿29例(29%),7～12岁患儿60例(60%),13～14岁11例(11%),主要集中在学龄期儿童。(2)生产方式、围产期情况:剖宫产患儿是顺产者的1.7倍,有围产期异常者52例,其中脐绕颈23例。(3)家族因素:家族史异常19例,其中热性惊厥8例,占42%;父母本科以下占63%;共患儿为独生子女者67例,占67%。(4)共患癫痫方面:共患儿癫痫初次发作年龄≤3岁41例(41%),4-6岁28例(28%),7-12岁28例(28%),>12岁3例(3%),初次发作年龄集中在幼儿期;共患儿癫痫病程最短6月,最长11年,其中≤1年33例(33%),所占比例高;癫痫发作类型中强直-阵挛发作48例,失神发作20例,简单部分发作17例,植物神经发作12例,失张力发作3例,其中强直-阵挛发作比例高,占48%。(5)脑电图方面:脑电图正常19例,异常81例,异常有具体描述的67例,其中表现以尖波、棘波为主4例(4%),以慢波为主5例(5%),以尖慢波、棘慢波、多棘慢波为主58例(58%),其中以混合波所占比例最大。(6)共患ADHD方面:注意缺陷型24例,多动-冲动型15例,混合型61例,其中混合型比例最高,占61%;注意缺陷型与性别、癫痫初次发作年龄明显相关;混合型与发热诱因有关。(7)用药方面:仅服用中药汤剂39例,占39%;中药联合1种抗癫痫西药32例,联合2种20例,联合3种及以上9例。(2)证素分析:(1)符合要求的病性证素14种,频数统计分析结果由高到低:闭(81例)>动风(78例)>痰(54例)>气虚(40例)>血虚(30例)>阴虚(26例)>不固(12例)>湿(7例)>阳亢(6例)>阳虚(6例)>热(2例)>气滞(1例)>外风(1例),主要集中在闭、动风、痰等实证因素以及气虚、血虚、阴虚等虚证因素。(2)符合要求的病位证素8种,频数统计分析结果由高到低:心神(99例)>肝(79例)>肾(11例)>肺(10例)>表(8例)>经络(7例)>脾(5例)>胃(5例),主要集中在心神、肝、肾。(3)3种证素以下占25%,4-6种证素占54%,7-10种证素占26%,10种以上证素占5%。(4)据病性证素分析,实证47%,虚证2%,虚实夹杂证51%,以虚实夹杂证居多。(3)证素影响因素分析:(1)痰证与头痛有关。(2)闭证与癫痫发热诱因、癫痫初发年龄有关。(3)气虚证与热性惊厥病史、平素易感、睡眠质量差有关。(4)血虚证与抗癫痫西药个数、睡眠质量差、大便异常有关。(5)阴虚证与睡眠质量差、易感有关。(6)肝证与呕吐有关。结论:(1)癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿病性证素主要集中在(气)闭、动风、痰、气虚、血虚、阴虚,以虚实夹杂证多见,病位证素主要集中在心神(脑)、肝、肾。(2)通过证素分析,癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿其病机主要为肝肾阴精不足,以致肝阳偏亢,肝风挟痰上扰,闭阻心神,临床治宜滋补肝肾、豁痰熄风为主。