【摘 要】
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第一部分 重症肌无力患者血清Titin-Ab、Ryanodine受体抗体的检测及临床意义 目的:①探讨Titin-Ab、Ryanodine受体抗体(RyR-Ab)在重症肌无力(MG)发病机制方面的作用;②上
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第一部分 重症肌无力患者血清Titin-Ab、Ryanodine受体抗体的检测及临床意义 目的:①探讨Titin-Ab、Ryanodine受体抗体(RyR-Ab)在重症肌无力(MG)发病机制方面的作用;②上述抗体对诊断MG尤其是重症肌无力伴胸腺瘤(MGT)的临床价值;③评估该两种抗体在MG疗效和预后方面的临床意义。 方法:采用ELISA法和Western blot法,对山东省立医院神经内科和胸外科自2002年10月到2005年1月经临床确诊的62例MG患者、30例非重症肌无力神经系统其它疾病(NMG)患者和50例健康对照者(NC)的血清进行抗体测定,检测Titin-Ab、RyR-Ab及乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)水平;并对其中10例MG患者治疗后上述抗体水平进行复查。 结果:ELISA法测定:①MG组Titin-Ab、RyR-Ab阳性率分别为40.3%和24.2%,NMG组和NC组均为阴性,MG组显著高于NC组和NMG组(P<0.01);②其中以MGT组阳性率最高(分别为82.3%和76.5%),MG伴胸腺萎缩(MGA)次之(分别为41.6%和8.3%),MG伴胸腺增生(MGH)者分别为0和16.6%,胸腺正常的MG(NTMG)组分别为22.2%和0;③Titin-Ab、RyR-Ab阳性MG患者抗体水平与肌无力严重程度相关分析呈正相关(r分别为0.562和0.547,P<0.01);④对10例不同胸腺病理类型的MG患者治疗前后Titin-Ab、RyR-Ab测定显示差异具有显著性(P<0.05);⑤Titin-Ab和RyR-Ab诊断MGT的敏感性低于胸腺CT,但特异性高于后者(P<0.05)。Western blot法测定:结果显示MGT组RyR-Ab
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