【摘 要】
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目的：本研究对口服直接凝血Xa抑制剂联用抗血小板药物治疗急性冠脉综合征的有效性和安全性进行荟萃分析。方法:总共入选5项使用口服直接凝血Xa因子抑制剂治疗急性冠脉综合征的
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目的：本研究对口服直接凝血Xa抑制剂联用抗血小板药物治疗急性冠脉综合征的有效性和安全性进行荟萃分析。方法:总共入选5项使用口服直接凝血Xa因子抑制剂治疗急性冠脉综合征的随机对照试验。包括直接凝血Xa因子抑制剂+抗血小板药物治疗组和安慰剂+抗血小板药物治疗组。评估这两组之间的主要心血管不良事件和主要出血并发症。结果：5项随机对照试验共入选患者27158名，各研究之间未发现显著异质性。口服直接凝血Xa因子抑制剂+单一抗血小板药物（阿司匹林）治疗组与安慰剂+单一抗血小板药物（阿司匹林）对照组比较主要心血管不良事件相对风险降低23%（RR=0.77，95%CI：0.60-0.98），临床相关出血事件相对风险增加116%（RR=2.16，95%CI：1.26-4.06），口服直接凝血Xa因子抑制剂+双联抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷）治疗组与安慰剂+双联抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷）对照组比较主要心血管不良事件相对风险较对照组降低15%（RR=0.85，95%CI：0.78-0.93），临床相关出血事件相对风险增加113%（RR=2.13，95%CI：1.95-2.32）。结论：在急性冠脉综合征患者中使用口服直接凝血Xa抑制剂，可适度的降低主要心血管不良事件风险但同时显著增加出血风险。
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