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目的: 对病例临床资料进行回顾性研究观察不同时期产程干预对自然临产阴道分娩的临床结果。 方法: 在深圳市南山区蛇口人民医院住院分娩并符合以下条件的产妇纳入研究:足月妊娠、单胎妊娠、头先露、无合并症及并发症、自然临产并经阴道分娩。2011年9月1日至2011年12月31日符合以上条件并在宫口扩张6cm前进行产程干预的共116例,为对照组。2014年9月1日至2014年12月31日符合以上条件并在宫口扩张6cm后进行产程干预的共150例,为观察组。采用回顾性研究的方法,记录产妇的年龄、身高、分娩孕周、胎次、临产时间、宫口扩张程度和时间、医护人员产程干预情况以及分娩后羊水情况、新生儿出生后Apgar评分、新生儿出生体重、产后24小时出血量、产妇体温及小便情况等资料。对照两组在宫口扩张6cm、第一产程和第二产程所需时间,同时对照两者在分娩后羊水有无污染、新生儿出生后有无窒息、产后有无发热或尿潴留、会阴水肿、阴道裂伤或血肿、宫颈裂伤以及产后出血量等几方面,观察不同时期产程干预对自然临产阴道分娩的临床结果有无差别。采用SPSS19.0统计软件进行分析,计量资料采用均值和第95百分位数描述,两组间比较用χ2检验、秩和检验等。 结果: 观察组与对照组在宫口扩张6cm所需时间、第一产程所需时间均无统计学差异(P>0.05),在第二产程所需时间有统计学差异(P<0.05),且观察组第二产程所需时间较对照组第二产程所需时间短;观察组与对照组在分娩后羊水有无污染、新生儿出生后有无窒息、产后有无发热或尿潴留、会阴水肿、阴道裂伤或血肿、宫颈裂伤以及产后出血量等几方面均无统计学差异(P>0.05) 结论: 正常分娩产程时限分布非正态分布,用第95百分位数描述产程时限的上限值更加准确;无论在宫口扩张6cm前进行产程干预,还是6cm后进行产程干预,对自然临产阴道分娩的第一产程所需时间影响无统计学差异,如果6cm前进行产程干预反而增加了第二产程所需时间;同时,无论在哪个时期进行产程干预,在羊水污染、新生儿窒息、产后发热或尿潴留、软产道损伤及产后出血量等临床结果均无统计学差异。因此,正确处理产程,减少6cm前过多的产程干预,减轻医护人员的工作量,减少不必要的产程干预,促进自然分娩,降低剖宫产率,保障孕产妇分娩安全。