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目的： 通过对短暂性脑缺血发作(transcient ischemic attacks,TIA)患者头颈部CT血管成像(Computer tomography angiography, CTA)的特点观察分析及TIA中医证候的辨证分析，进一步明确TIA患者头颈部血管病变的特点与中医证候的关系，为TIA中医辨证分型的微观化提供有力依据,从而为TIA早期施以有侧重点的中西医结合干预、提供确切的临床参考指标，做到早防、早治。TIA的病因病机尚不完全清楚,但有研究表明TIA的发生与颅内-外血管病变关系密切,颅内-外大动脉狭窄和闭塞是主要因素,可引起动力学性TIA，而动脉粥样硬化的斑块脱落也可形成微栓塞性TIA。以往治疗中更注重对证治疗，对病因重视不足，随着医学影像学的快速发展，对神经血管的重视日益提高，而CTA能较直观的观察血管的形态、血流状态、进行血管内经的测量、斑块定性等，且CTA在具有多层螺旋CT的一般二级医院就可完成，可对TIA的早期干预提供了可靠的依据。 方法： 所选81例病例TIA患者，均行头颈部CTA检查对颅内外血管进行评估，依血管的狭窄程度，斑块性质，前后循环，颅内颅外的关系进行分类，对患者进行中医辨证分型，探讨短暂性脑缺血发作患者颅内外血管的特点与中医证侯的相关性。所有数据通过SPSS17.0软件统计处理，计数资料用X2检验进行统计分析。 结果： 1.81例TIA患者中，血管狭窄部位与狭窄程度有显著统计学意义，p﹤0.05。 2.81例TIA患者中，动脉粥样硬化斑块的分布依次为：软斑＞混合斑＞硬斑＞溃疡斑。 3.81例TIA患者中，各中医证型的比例为：风痰阻络证﹥气虚血瘀证﹥肝阳化风证﹥气虚血瘀+风痰阻络证﹥肝阳化风+风痰阻络证﹥肝阳化风+气虚血瘀证。 4.81例TIA患者的中医证型与前后循环的缺血有显著统计学意义，p＜0.05。 5.81例TIA患者的中医证型与血管狭窄程度无显著统计学意义，p﹥0.05。 6.81例TIA患者的CTA所见斑块的部位与中医证型的分布无显著统计学意义，p﹥0.05。 7.81例TIA患者的 CTA所见斑块数量与各证型的分布有显著统计学意义，p＜0.05，斑块性质与证型之间无统计学意义，p＞0.05。 结论： 1.TIA患者血管狭窄以前循环为主，而前循环以轻、中度狭窄多见，后循环则以中、重度狭窄多见；TIA患者颅外段狭窄更多见。 2.TIA患者动脉粥样硬化斑块以软斑最多，溃疡斑块最少，但溃疡斑是最危险的，是最容易引起缺血性脑血管病的独立危险因素，属于易损斑块，值得重视。 3.肝阳化风证、气虚血瘀证、风痰阻络证、肝阳化风+风痰阻络证均以前循环狭窄多见。 4.风痰阻络证多出现斑块，肝阳化风+气虚血瘀证中斑块数量最少；斑块性质与证型之间无统计学意义，可能与样本量小有关，但我们可看出肝阳化风证多见混合斑，气虚血瘀证多见硬斑，风痰阻络证多见软斑，肝阳化风+风痰阻络证以混合斑多见。