贺用和主任医师中医治疗胃癌的用药规律和经验总结

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:jiangguoliang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:早期胃癌治疗首选手术治疗,但其检出率低。局部进展期胃癌提倡术前新辅助化疗—手术—术后辅助化疗的模式,目前仍在进行大量前瞻性研究、对照研究的探索。而晚期伴远处转移胃癌仍是胃癌治疗上的一大难题。中医药治疗各期胃癌有其独特性,可辅助化疗减毒增效,延长患者生存时间,提高患者生活质量。贺用和主任医师从医30余载,擅长中西医结合治疗消化道恶性肿瘤,尤其在治疗胃癌方面,有其独到见解和学术思路。目的:利用中国中医科学院广安门医院名老中医临床科研信息共享数据分析挖掘平台,挖掘贺用和主任医师诊治胃恶性肿瘤的医案,总结贺用和主任医师论治胃恶性肿瘤的遣方用药、配伍规律、临床经验及学术思路,为中医治疗胃恶性肿瘤提供临床参考。方法:本研究主要从三方面进行。主要采用回顾性研究的方法。1文献综述:通过查阅历年文献,对胃癌的西医综述予以归纳,包括胃癌的高危因素和保护因素、发病率、死亡率,以及最新诊疗措施。通过对中医文献的研究,整理医籍对胃癌的论述以及近现代部分医家诊疗胃癌的经验和思路。2经验总结:通过收集2018-2020年贺用和主任医师门诊病历,整理为临床医案资料,通过数据清洗、多次核查后录入名老中医数据挖掘系统对门诊处方进行分析,总结贺用和教授治疗胃恶性肿瘤经验及学术思路。3讨论:基于数据挖掘信息分析总结用药频率、配伍关系、核心处方等,结合与贺用和主任访谈探讨,并从其门诊选取2例代表性病例充分阐释贺用和主任医师临床治疗胃癌经验及思路。结果:通过对贺用和主任医师治疗胃恶性肿瘤的数据分析,得出以下结果:1总结出贺用和主任医师胃癌治疗胃恶性肿瘤时常用频次最高的30味药:黄芪、麸炒白术、陈皮、防风、茯苓、醋北柴胡、菟丝子、法半夏、炒莱菔子、姜厚朴、醋鸡内金、炒酸枣仁、麸炒枳实、生薏苡仁、砂仁、山药、红景天、醋鳖甲、当归、木香、麸炒神曲、干姜、炒山楂、川芎、炒白芍、鹿角霜、浙贝母、姜半夏、连翘、酒黄精。其中补虚类药物和温化寒痰药居多,补虚药中以补气药比例最大。前30味药中,药物四性含“热”、“温”、“微温”的药物占一半以上(54%)。治疗胃癌用药按照归经依次为:脾、肺、肝、胃、肾、心、胆、大肠、膀胱、小肠、三焦、心包。2根据频数结合专家访谈,总结治疗胃癌核心处方:黄芪、柴胡、枳实、白术、茯苓、当归、菟丝子、陈皮、鸡内金、防风、法半夏、鳖甲。临床运用时根据证型辨证加减。3基于专家访谈总结出,胃癌的发生主体在胃,上于贲门相关,下于幽门相系,病位虽在胃,临床症状演变上与脾、肝、肾关系密切,病性多属本虚标实。病理因素多为气滞、痰湿、瘀血、寒凝,后期常演化为正虚,结合络病思路以及“内风暗旋,肝风内动”的肿瘤转移学术思想治疗上从“气、痰、瘀、虚”论治胃癌。
其他文献
随着汽车行业的发展,人们对汽车轻量化和安全性更加重视,推动了塑料在汽车零部件方面的应用。塑料在汽车燃油系统方面应用越来越广泛,汽车燃油箱是汽车燃油供给系统的关键部
灌木椒(Capsicum frutescensL.)是世界辣椒栽培种之一,在我国,灌木椒具有野生种和栽培种,云南野生小米椒是我国重要辣椒种质资源,我国唯一的野生辣椒属植物。灌木椒具有许多
金鱼草为车前科金鱼草属植物种,原属玄参科,因花形似金鱼而得名,属于多年生草本植物。金鱼草除了广泛的园林应用外,在科研上也是经典的模式作物,它在生长阶段叶序会发生变化,因此十分适合研究叶序变化的调控机理。综合考虑生长素极性运输对叶序发育的重要作用和金鱼草同一时期不同叶序基因表达量的差异,选择克隆生长素输出载体PIN1c基因,研究Am PIN1c基因功能。获得下列主要结果:1、分析实验室金鱼草幼芽顶端
肌肉生长抑制素(Myostatin,Mstn)基因的生理学作用不只限于抑制骨骼肌生长,在机体代谢过程中可能也发挥重要作用。本试验以Mstn-/-鲁西公牛与鲁西牛和蒙古牛的F1代为研究对象,分析鲁西牛、蒙古牛、中国西门塔尔牛、和牛及Mstn-/+F1代的Mstn基因突变,检测不同月龄Mstn-/+F1代牛的血液生理生化指标,研究空腹与饱食运动前后的血清代谢物的变化。结果表明,(1)在鲁西牛、蒙古牛和
轻质的夹芯层和薄面板组成的夹层结构具有优异的性能,越来越广泛的应用于航空、航天和船舶等各种行业中,目前我国对夹层复合材料研究比较落后,国内高新技术行业上用的夹层材
本文主要考虑含有两个自变量的对角型一阶线性偏微分方程组,用如下向量方程表示:U_t(x,t)+AU_x(x,t)=BU(x,t),其中(?)并且u_t(x,t)+au_x(x,t)=bu(x,t)是一类最基本的方程,称
假肢手接受腔作为假肢手与残肢连接的桥梁在假肢手功能发挥过程中起到了重要的作用。针对甘云提出的可控式假肢手接受腔的设计方案的缺点与不足,基于假肢手生机界面功能传递
硝酮是极其重要的含氮氧原子的化合物。它不仅作为有机中间体在化学合成中具有非常广泛的应用和发展,还为构建各种杂环化合物和生物活性的小分子提供了有效的途径。环状硝酮
本文考虑径向对称形式的双极稳态HD模型的渐近极限问题,包括零电子质量极限、零电子质量和零空穴质量极限以及松弛时间极限.主要研究方法和结果如下:第一,我们定义径向对称解
本文主要将μ遍历函数与旋转周期函数相结合,得到一种新函数:μ伪旋转周期函数.并简要介绍遍历函数与旋转周期函数的研究现状,得到μ伪旋转周期函数的基本性质.最后,利用指数