【摘 要】
：
目的:胶质母细胞瘤（GBM）为最常见的原发性中枢神经系统（CNS）恶性肿瘤,Stupp方案被认为是胶质母细胞瘤的标准治疗方案,但最佳的TMZ治疗周期数仍有争议。我们比较了经过手术及同步放化疗后不同的辅助化疗治疗策略:标准6周期与大于6周期TMZ辅助化疗,目的是研究替莫唑胺长周期辅助化疗对成人原发性胶质母细胞瘤患者生存是否获益。方法:在这项回顾性单中心研究中,我们纳入了2011年6月至2018年8月
论文部分内容阅读
目的:胶质母细胞瘤（GBM）为最常见的原发性中枢神经系统（CNS）恶性肿瘤,Stupp方案被认为是胶质母细胞瘤的标准治疗方案,但最佳的TMZ治疗周期数仍有争议。我们比较了经过手术及同步放化疗后不同的辅助化疗治疗策略:标准6周期与大于6周期TMZ辅助化疗,目的是研究替莫唑胺长周期辅助化疗对成人原发性胶质母细胞瘤患者生存是否获益。方法:在这项回顾性单中心研究中,我们纳入了2011年6月至2018年8月年就诊于我院经过全切除术、同步放化疗和至少6周期TMZ辅助化疗的成人GBM患者。从电子病历中获取人群一般情况、病理学诊断和影像学资料。按照替莫唑胺辅助治疗方案将患者分成2组:A组（n=27）:标准6周期TMZ辅助化疗;B组（n=26）:大于6周期TMZ辅助化疗。肿瘤进展数据由电子病历审查或随访影像学结果获得,死亡数据主要通过电话随访获得,主要的终点是无进展生存期及总生存期,用方差分析比较连续变量,采用Kaplan-Meier方法评估无进展生存率（PFS）和总体生存率（OS）,用单变量及多变量COX评估生存率与协变量之间的相关性,同时我们统计了各变量间的优势比及95%置信区间。结果:两组患者在年龄、术前KPS评分、性别、MGMT甲基化方面无明显差异（P>0.05）,具有可比性。在2019年8月随访截止后,A组的27位患者中位PFS为15个月（95%CI 9.5-20.5）,B组的26位患者中位PFS为20.1个月（95%CI15.9-24.4）。A组OS中位数为19.4个月（95%CI 15.5-23.2）,B组OS中位数为25.6个月（95%CI 20.4-30.8）。A组2年生存率为36%,B组2年生存率为66%（p=0.02）。5年生存率A组与B组都为7%（2人）。多因素COX回归分析结果显示,患者PFS与长周期辅助化疗、IDH突变、MGMT甲基化、肿瘤累及脑叶数有关。OS与IDH突变、MGMT甲基化、术前KPS评分有关,但与长周期辅助化疗无关。结论:虽然长周期的TMZ辅助化疗在两组的总生存期上没有明显差异,但对成人胶质母细胞瘤术后患者的无进展生存期和2年生存率是有利的,且长周期TMZ辅助化疗比起标准6周期化疗不会引起更多的不良反应。我们推荐能良好耐受TMZ辅助化疗的GBM术后的患者延长TMZ辅助治疗周期数。
其他文献
目的回顾性分析延期妊娠的低危孕产妇进行选择性引产的妊娠结局,探讨引产操作对母儿妊娠结局的影响。方法选取2014年1月至2018年12月福建省妇幼保健院收治的单胎低危孕产妇,其中孕周≥41+0周时经选择性引产并经阴道分娩（2007例）为选择性引产组,同期自然临产并经阴道分娩（2361例）为自然临产组。收集两组的临床资料,比较两组妊娠结局:（1）一般情况:分娩孕周、年龄、孕次、产次、胎龄等;（2）分娩
目的:探讨肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）的相关危险因素及其病原学特点以早期发现SBP,合理应用抗菌素,降低SBP死亡风险。方法:回顾性分析2009年4月到2019年10月期间在泉州市第一医院住院的488例肝硬化腹水患者的临床资料,根据是否并发SBP,分为SBP组（n=272）和非SBP组（n=216）。通过SPSS
目的:比较斜外侧腰椎间融合术（OLIF）与微创经椎间孔腰椎间融合术（MIS-TLIF）治疗L4/5轻度退行性腰椎滑脱症（DLS）的近期影像学和临床疗效。方法:回顾性分析2017年9月至2019年02月联勤保障部队第九〇〇医院骨一科收治的腰椎滑脱症患者的临床资料,依照纳排标准,入选53例L4/5轻度退行性腰椎滑脱症患者作为研究对象,其中斜外侧腰椎间融合术治疗24例（OLIF组）,微创经椎间孔融合术治
背景:伯基特淋巴瘤（Burkitt Lymohima,BL）是一种来源于生发中心的高度恶性的淋巴瘤。近年来,随着短周期、高强度化疗在临床的应用,儿童患者治愈率明显提高,但对中老年患者治疗效果欠佳,因此有必要寻找一种新的低毒有效的疗法。PHLPP2（PH domain leucine-rich repeat protein phosphatase2）它的生理作用是特异性的使AKT的Ser473位点去
目的:评估单倍体造血干细胞与脐血干细胞竞争性移植治疗恶性血液病的疗效及安全性。方法:收集福建医科大学附属协和医院于2016年11月至2019年12月期间接受单倍体造血干细胞与脐血干细胞竞争性移植的55例恶性血液病患者资料进行回顾性分析。结果:55例恶性血液病患者中,急性淋巴细胞白血病26例（47.3%）,急性髓系白血病25例（45.5%）,骨髓增生异常综合征3例（5.5%）,慢性粒细胞白血病加速期
目的:观察胸椎旁阻滞（thoracic paravertebral block,TPVB）对行胸腔镜下肺癌根治术患者术后痛觉过敏的影响,为该类手术患者术后急性疼痛及痛觉过敏的管理提供临床参考依据。方法:纳入64例择期拟行胸腔镜下肺癌根治术的患者,年龄18～75周岁,体质量指数（body mass index,BMI）18.5～30.0 kg/m~2,美国麻醉医师协会（American Societ
目的研究实体瘤中PRKDC突变与肿瘤突变负荷（tumor mutation burden,TMB）、肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）以及免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）治疗反应和预后之间的关系。方法纳入癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）数据库中4023例泛癌种（PRKDC
目的:提出胎盘植入疾病（PAS）的产前超声分级,探讨此分级与2018年国际妇产科联盟（FIGO）提出的PAS临床分级之间的关系,并评价其与妊娠结局的相关性。方法:对2004年1月至2019年12月在我院经产后诊断为PAS的单胎妊娠孕妇临床资料、产前超声诊断结果及产前超声图像进行回顾性分析,根据欧洲胎盘异常植入工作组于2018提出的PAS标准化术语记录超声征象,将PAS产前超声分4级,PAS1级:无
目的本研究旨在研究类赖氨酰氧化酶1（lysyl oxidase-likeproteins-1）在中枢神经系统胶质瘤中的表达水平及其同临床参数的相关性以及探讨其促进肿瘤进展的可能机制。方法本研究从中国脑胶质瘤基因组图谱（The Chinese Glioma Genome Atlas）下载并获取749例临床相关资料及生存资料完整的脑胶质瘤样本的RNA测序（RNAseq）并纳入研究;从癌症基因组图谱（T
目的:系统评价冠心病第二代药物洗脱支架（DES）置入后≤3个月与标准时间（12个月）双联抗血小板治疗（DAPT）的安全性和有效性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE数据库,搜集新一代DES置入术后双联抗血小板治疗不同时限的相关研究,检索时限均从建库至2019年10月。临床终点指标为全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、支架内血栓形成、脑卒中、主要出血、任何出血