应用OCT对LASIK术患者角膜情况的早期临床观察

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目的:通过对LASIK术患者角膜全层及角膜瓣厚度的测量,探讨OCT在早期评估LASIK手术角膜瓣安全性中的应用。方法:选择湘雅三医院门诊行LASIK手术的患者38例(76眼),按等效球面屈光度分成中低度近视组(SE为-2.25~-6.00D)与高度近视组(SE为-6.00D~-9.50D)。分别测量其术前中央角膜厚度,术后第1天与第7天的角膜瓣厚度,术前、术后第1天与术后第7天的中央角膜上皮厚度,并观察术后视力的变化。分析OCT在术前角膜测量值与A超测量值之间的差异;Moria90型角膜刀实测值与预设值的差别结果:术前中央角膜厚度的OCT测量值小于A超测量值,两者具有很好的相关性,不同屈光度组差异无统计学意义;90角膜刀术后第1天的中央角膜瓣厚度OCT实测平均值为136.96±12.06μm,高于预设值,术后第7天的平均中央角膜瓣厚度为132.71±13.17μm,也高于预设值,并且两者角膜瓣厚度比较有统计学意义。中低度近视组与高度近视组之间差异无统计学意义;术前(50.83±3.71μm)、术后第1天(55.52±6.32μm)、术后第7天(53.435±4.62μm)的中央角膜上皮厚度有差异,术后第1天最高,术后第7天有所下降,但仍高于术前,中低度近视组与高度近视组差异无统计学意义,结论:1.OCT可作为LASIK术前中央角膜厚度测量,以及术后早期中央角膜瓣厚度测量以及角膜上皮测量的一种方法。2.术前中央角膜厚度的OCT测量值比A超测量值小,差异具有统计学意义。3. Moria90刀的实测值高于预设值,术中应准确估计角膜刀的切削深度,预留更多的剩余角膜基质层厚度。
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