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目的:探讨分析接受外科手术治疗的食管胃结合部腺癌(Adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)患者的临床病理特征和预后状况,阐明影响AEG患者近期预后的相关独立危险因素。进一步分析比较胃窦腺癌与AEG的临床病理特征和术后生存率的差异。方法:入选2014年1月1日-2015年12月31日在我院胃肠外科接受手术治疗的AEG患者256例。选取同期476例胃窦腺癌患者作为对照,收集患者基本信息、手术时间、手术方式及病理分期资料等。随访入组患者的术后3年的生存情况。结果:256例AEG患者的中位年龄61岁,共170例男性患者。接受近端胃癌根治术的AEG患者共31例(12.1%),行全胃切除术为225例(87.9%),行开放性手术为112例(43.8%),行腹腔镜手术为144例(56.2%)。在影响生存率的单因素分析中,低蛋白血症、血清CEA升高、肿瘤直径>4cm、脉管浸润、病理低分化或差分化、TNM Ⅲ期的AEG患者三年生存率降低。COX多因素回归分析结果显示:白蛋白<30 g/L(HR=1.32;95%CI:1.06-1.64;P=0.01)、脉管浸润(HR=1.29;95%CI:1.04-1.60;P=0.02)、神经浸润(HR=1.13;95%CI:1.05-1.21;P=0.01)、肿瘤低-差分化(HR=2.14;95%CI:1.16-3.95;P=0.02)、TNM 分期Ⅲ期(HR=1.12;95%CI:1.02-1.25;P=0.02)、R1 切除(HR=3.61;95%CI:2.37-4.56;P<0.001)是AEG患者生存率的独立预测指标。Siewert分型、年龄、性别、手术方式等不是影响预后的独立危险因素。与胃窦腺癌相比,AEG患者年龄较大、白蛋白水平较低、血清CEA较高、肿瘤低分化和分化差的比例更高、肿瘤直径较大、TNM分期Ⅲ期的患者比例较高(P均<0.05)。AEG患者3年生存率为60.9%,明显低于胃窦腺癌患者76.1%结论:1.低蛋白血症、脉管神经浸润、肿瘤低-差分化、TNM分期是AEG患者预后的独立危险因素;不同Siewert分型、年龄、性别和手术方式的AEG患者预后无显著差异;2、与胃窦腺癌相比,AEG患者年龄较大、白蛋白水平较低、血清CEA较高、肿瘤低分化和分化差的比例更高、肿瘤直径较大、TNM分期Ⅲ期的患者比例较高;3.AEG患者3年生存率显著低于胃窦腺癌患者。