目的:本研究旨在探索基于保护动机理论的护理干预对老年糖尿病患者自我护理能力、自我管理行为和血糖控制水平的影响,为提高该理论在临床实践中的应用提供相应的理论支持。方法:本研究为类实验研究,选择2018年5月至2018年10月在山西省某三甲医院内分泌科住院的126例老年糖尿病患者作为研究对象,在奇数月入院的患者定为对照组(63例),在偶数月入院的患者定为干预组(63例)。对照组和干预组的患者均实施常规护理,干预组在此基础上给予为期3个月的基于保护动机理论的护理干预,分别从严重性、易感性、内部奖励、外部奖励、自我效能、反应效能和反应代价这7个变量着手为患者制定干预方案,通过集体教育和个体化指导的形式,帮助患者了解疾病相关知识以及合理饮食、规律运动、按时用药和定期监测血糖在防治糖尿病中的重要性,促使患者认识到不良行为对疾病发展造成的严重性和自身存在的不良行为导致自身可能经历不良结局的易感性;在研究人员组织的家属病友会中,要使患者意识到在日常护理过程中自身存在的问题,与患者一起回忆并分析造成这种结局可能的原因,及时解决患者的问题。对患者的教育中要使其认识到自身在患者治疗和护理中所起的作用,对患者起到鼓励和监督的作用,帮助患者更好的控制疾病的发展;召开病友经验交流会,邀请日常生活中疾病控制较好的患者分享自己的护理经验,帮助患者从他人的体会和经验中获取有益的认知,帮助患者建立健康的行为;对患者实施干预时要使患者了解到健康的行为有助于降低护理过程中所需要的经济和社会代价,患者出院后,采取电话随访的方式,以长期维持其健康行为。干预前、干预后3个月分别用糖尿病自我管理行为量表、自我护理能力测定量表和空腹血糖、餐后2h血糖评价干预前后两组患者自我护理能力水平、自我管理行为水平和血糖水平。使用SPSS20.0建立数据库,进行统计分析;统计方法包括描述性分析、t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:(1)比较两组患者的基本资料,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预前后两组患者自我护理能力、自我管理行为和血糖控制情况组内比较:干预后,干预组患者的自我护理能力总分、自我概念、自护责任感、自护技能和健康知识水平得分较干预前高,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组患者的自我护理能力、自我概念、自护责任感、自护技能和健康知识水平得分干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者的饮食护理、运动护理、血糖监测、用药护理和足部护理得分较干预前高,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组患者的饮食护理、运动护理、血糖监测、用药护理和足部护理得分干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者的空腹血糖和餐后2h血糖值较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组患者的空腹血糖和餐后2h血糖值干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预前两组患者在自我护理能力、自我管理行为和血糖方面差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者自我护理能力、自我管理行为、血糖控制情况组间比较,干预组患者的自我护理能力总分、自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后患者的饮食护理、运动护理、血糖监测、用药护理和足部护理得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预组患者空腹血糖和餐后2h血糖值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:本研究在老年糖尿病患者中,实施以保护动机理论为指导的护理干预。与传统健康教育单向式输出说教的方式相比,以保护动机理论为指导的健康教育是充分发挥患者的主观能动性,激发自我保护动机,提高患者自我护理能力,建立并维持健康的自我管理行为,积极的进行血糖管理和控制,预防并发症的发生。