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研究目的:
探讨直接数字化X线摄影(DR)在头影测量方面的应用,研究恒牙早期青少年骨性安氏Ⅱ<’1>类错(牙合)与安氏Ⅰ类正常(牙合)上气道的矢状径,比较骨性安氏Ⅱ<’1>类错(牙合)与安氏Ⅰ类正常(牙合)上气道矢状径的差异,探讨安氏Ⅱ<’1>类错(牙合)畸形导致上气道矢状径的改变。
研究方法:
用数字X线摄影(DR技术)给骨性安氏Ⅱ<’1>类错(牙合)畸形患者和安氏Ⅰ类正常(牙合)拍摄头颅侧位片,选取骨性安氏Ⅱ<’1>类错(牙合)畸形患者25例,选择标准:第一恒磨牙及尖牙为远中错(牙合)关系,前牙深覆(牙合)深覆盖Ⅱ~Ⅲ度,侧貌观下颌后缩,SNA在正常范围,SNB小于正常,ANB角大于5度,其中男性11例,女性14例,年龄最小9岁,最大14岁,平均12.2岁;安氏Ⅰ类正常(牙合)52例,选择标准:第一恒磨牙及尖牙为中性关系,前牙覆(牙合)覆盖正常,侧貌观下颌不显前突或后缩,ANB、SNA、SNB在正常范围,其中男性12例,女性13例,年龄最小10岁,最大14岁,平均13.0岁。用DR技术固有软件对50名研究对象上气道各段的矢状径进行自动测量,将数据输入计算机,用统计学软件SPSS11.0进行统计学分析处理,包括一般描述性统计分析、X<’2>检验、两样本均数比较的t检验。牙!
研究结果:安氏Ⅱ<1>类错<牙合>组和安氏Ⅰ类正常<牙合>组SNA均值分别为82.2°和82.1°,两者无明显差异(P>0.05),均接近正常值;而安氏Ⅱ<1>类错骀组的SNB、ANB均值分别为76.0、6.2。,安氏Ⅰ类正常骀组SNB、ANB均值分别为79.1、3.0,两组的SNA、ANB存在显著性差异(P<0.01)。
两组研究对象的年龄、性别组成无明显差异(P>0.05)。安氏Ⅱ<1>类错牙合畸形上气道矢状径各测量项目中,鼻咽气道间隙(PNS-Ba、Adl-PNS、Ad2-PNS)和喉咽气道间隙(V-LPW)与安氏Ⅰ类正常<牙合>组相比无明显差异(P>0.05),而腭咽气道间隙(Mcnamara线、SPP-SPPW、U-MPW)和舌咽气道间隙(TB-TPPW)显著小于安氏Ⅰ类正常<牙合>组(P<0.01)。
研究结论:
直接数字化x线影像技术具有强大的影像后处理功能,可直接在DR图像上定点、测量,使头影测量诊断、测量更准确、更方便;下颌后缩型骨性安氏Ⅱ<1>类错<牙合>患者上气道存在结构性狭窄,狭窄部位主要位于上气道的腭咽和舌咽部位。