目的以脑电双频指数（BIS）值45～55作为麻醉镇静深度的监测和控制指标,研究不同剂量的硫酸镁和靶控输注异丙酚对气管插管时血流动力学和应激激素浓度变化的影响,以及硫酸镁对异丙酚效应室靶浓度的影响。方法择期行上腹部手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组20例:对照组（C组）、硫酸镁小剂量组（M1组）和硫酸镁大剂量组（M2组）。麻醉前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g、东莨菪碱0.3mg。麻醉诱导依次静脉注射咪达唑仑0.05mg·kg^-1、芬太尼3μ·kg^-1、靶控输注异丙酚(初始靶浓度设为2μg·ml^-1)和维库溴胺0.10 mg·kg^-1。M1组和M2组病人在气管插管前3分钟分别推注硫酸镁15、25mg·kg^-1。根据BIS值变化调节三组异丙酚的靶浓度,维持BIS值在45～55范围之内。当BIS降至55以下行气管插管。记录麻醉诱导前（T₀）、气管插管前即刻（T₁）、插管后即刻（T₂）、插管后1、3、5、10分钟（T₃、T₄、T₅、T₆）时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、异丙酚效应室靶浓度（Ce）和BIS值,以及在诱导前、气管插管后3分钟、10分钟三个时间点抽取非输液上肢静脉血6mL,测血浆皮质醇和血管紧张素Ⅱ浓度变化。结果①C组SBP,MBP在插管后即刻和1分钟较基础值明显升高（P<0.01）。M1、M2组SBP,MBP较基础值变化不明显（P>0.05）。C组与M2组在这两时点差异有极显著性（P<0.01）。除C组在插管后1分钟HR显著增快（P<0.05）外,其余各时点各组内、各组间HR变化均无显著性差异。②C组Cor血浆浓度在插管后3分钟时明显上升（P<0.05）,在插管后10分钟明显回落。而M1,M2组Cor血浆浓度在同时点都呈下降趋势,与C组比较差异均有显著性（P<0.05）。C组AⅡ血浆浓度在插管后3,10分钟时明显上升（P<0.05）。M1组、M2组与C组在同时点比较差异有显著性（P<0.05）。③C组在插管后5、10分钟异丙酚有效靶浓度显著高于M1组和M2组（P<0.01）;M2组在同时点低于M1组（P<0.05）。结论与15mg/kg硫酸镁组相比,25mg/kg硫酸镁组能更好地减轻气管插管引起的应激反应,使诱导期血流动力学变化更平稳。并且25mg/kg硫酸镁组能明显降低异丙酚TCI效应室靶浓度,减少异丙酚用量。