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目的:评价异种脱蛋白皮质骨管复合髓内自体松质骨移植并以钢板、骨板双侧固定修复大段骨缺损的临床效果。方法:24只健康小型猪,随机分成实验组A和对照组B,每组12只。麻醉后依次于双侧胫骨中段制作小型猪胫骨大段骨缺损模型。实验组A行异种骨管复合自体髂骨移植并行异种骨板和钢板一体化固定;对照组B仅行异种骨管移植并异种骨板和钢板锁定。于术后4、8、12周拍摄双侧胫骨正位X线片,观察骨折愈合过程中不同时间的影像学特点,按Samamtha影像学评分标准进行评分;4、8、12周时各处死2只动物,在Biomix MTX858生物力学实验机上进行轴向压缩、扭转测试、三点弯曲,观察标本的抗扭转、压缩和三点弯曲力学刚度,同时进行病理组织观察。采用SPSS11.0进行统计学处理。根据以上指标及统计学结果了解各组骨移植物促进骨愈合情况。结果:各组实验动物一般情况良好,切口愈合佳。影像学表现:术后4周实验组A骨缺损区骨折线模糊,出现明显骨痂影;对照组B骨痂不明显。术后8周实验组A骨缺损区骨痂量增加,移植骨板与宿主骨可见融合;对照组B骨缺损区仍可见高密度影轮廓;术后12周实验组A移植区内新生皮质骨结构出现,对照组B骨缺损区骨折端少量骨痂,边缘模糊不清。各期按影像学评分,提示实验组A与对照组B间差异有统计学意义(P<0.05),实验组修复效果优于对照组。组织学上:术后4周实验组A中可见管内软骨样组织形成,骨管管壁可见较为均匀一致的“吸收陷窝”,骨质吸收少,且管内可见较多的软骨组织及软骨细胞;8周时实验组A较对照组B出现较多的管内软骨岛,部分已出现钙化;12周时对照组镜下可见管内周围较多纤维瘢痕组织形成,管壁皮质骨结构较紊乱。实验组A骨管皮质结构趋向于规则,“吸收陷窝”变小,数量减少,皮质开始塑形;各期按组织学评分两组间差异具有统计学意义(P<0.05),骨愈合情况表现为实验组A优于对照组B。生物力学测试:骨愈合的力学强度表现为实验组A>对照组B,两组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:异种脱蛋白皮质骨管复合自体骨移植并以钢板、异种骨板双侧一体化固定成骨迅速,可加快骨折愈合过程;明显降低骨折的延迟愈合及骨不连的发生率,方法简单,易操作,可一期完成,修复大段骨缺损具有优越性和可行性。