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目的：回顾性总结采用冰冻保存角膜行治疗性穿透性角膜移植(Therapeautic penetrating keratoplasty, T-PKP)后再度行光学性穿透性角膜移植(Optical Penetrating keratoplasty, O-PKP)的临床疗效。资料与方法：回顾1998年10月至2008年10月在我院就诊,采用冰冻保存角膜行T-PKP,术后再次接受O-PKP治疗,且术后规律随访超过6个月的所有患者的病历资料,分析其术后植片存活状态,并发症,内皮细胞密度变化和术后视力转归等情况。结果：符合纳入标准的病例共44例(44眼),在O-PKP术后中位数随访时间为19个月(6-76个月)的过程中,14眼发生植片失代偿,植片生存率68.2%,透明植片估计生存均值49.8±5.0月。植片失代偿的危险因素中,O-PKP术后排斥反应的相对危险度为20.10(P=0.01),术后继发性青光眼的相对危险度为6.72(P=0.04<0.05),在统计学上均有相关性,但年龄、T-PKP术前是否发生角膜穿孔、T-PKP植片大小、O-PKP是否联合白内障手术、O-PKP术后是否再行眼内手术等因素在统计学上无相关性。T-PKP后继发性青光眼予药物及手术治疗后眼压仍高者15眼(34.1%),而O-PKP术后仅5眼(11.4%)发生继发性青光眼,两者比较有显著性差异(P<0.05),上述15眼术前平均眼压38.3±9.0mmHg,经O-PKP粘连房角分离及眼前段重建,术后1月、6月、12月平均眼压降至17.7±8.9 mmHg、18.0±7.5 mmHg、17.1±6.5mmHg,较术前明显降低,两者比较在统计学上有高度显著性差异(P<0.01)。O-PKP术后23眼(52.3%)发生一过性排斥反应,经药物治疗后均控制,但13眼最终发生植片失代偿。O-PKP术后17眼晶体尚透明,予保留,其中12眼(70.6%)术后出现并发性白内障,透明晶体估计生存均值为24.1±3.7月。O-PKP术后12月总体内皮细胞密度较术后1月下降25.2±35.6%(P<0.01)。O-PKP术后1年中位数最佳矫正视力(best corrected visual acurity,BCVA)为0.4,末次随访中位数BCVA为0.15,其中19眼末次随访BCVA>0.4。结论：采用冰冻保存的角膜行T-PKP,在治愈原发疾病并保全眼球后,再行O-PKP可获得理想的植片生存率,并发症少,视力恢复良好。再度O-PKP植片生存的危险因素为术后排斥反应和继发性青光眼。再度O-PKP对T-PKP术后的继发性青光眼有一定程度上的治疗作用。