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目的:研究子宫腺肌病患者在位及异位内膜中巨噬细胞、热休克蛋白70及血清IL-6的表达水平及其在子宫腺肌病发病中的作用及意义.方法:(1)采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白—过氧化物酶染色法(SP法)检测子宫腺肌病患者在位、异位内膜各32例和正常内膜20例中巨噬细胞、HSP70表达水平及子宫肌瘤内膜30例HSP70表达水平;(2)用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定子宫腺肌病患者30例、子宫肌瘤20例及健康成年女性15例血清IL-6水平.结果:(1)子宫腺肌病患者在位及异位内膜组织中巨噬细胞表达水平(分别为75.49‰、88.89‰)显著高于正常内膜(38.55‰,P<0.01),异位内膜中巨噬细胞表达水平与在位内膜相比,结果无显著性差异(P>0.05);(2)子宫腺肌病患者在位及异位内膜组织中HSP70表达水平显著高于子宫肌瘤内膜(P<0.01)及正常内膜(P<0.001),异位内膜中的表达高于在位内膜(P<0.05),并且失去在正常内膜组织中的周期性变化;(3)子宫腺肌病组血清IL-6水平(99.06±61.30pg/ml)显著高于子宫肌瘤组(24.33±13.60pg/ml,P<0.01)及健康成年女性组(4.91±4.73pg/mL,P<0.01);子宫腺肌病组中增生期血清IL-6水平(101.00±66.09pg/ml)与分泌期(95.71±54.92pg/ml)比较,无显著性差异(P>0.05).结论:子宫腺肌病是一个与免疫有密切相关的疾病,在疾病发生、发展过程中巨噬细胞、热休克蛋白70及细胞因子IL-6均有明显的异常变化.子宫腺肌病患者在位内膜与正常的子宫内膜存在的异常的免疫变化在该病的发病机制中发挥着重要作用.子宫腺肌病患者在位及异位内膜本身也存在着不同,前者受性激素的调控;而后者很可能还受环境和自分泌调节的调控.检测子宫腺肌病患者内膜中巨噬细胞、HSP70、血清IL-6水平有可能对子宫腺肌病诊治有一定的参考价值.