肝硬化并发轻微肝性脑病的临床特征分析及生命质量评估

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lyxdaisy
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目的:1.调查肝硬化患者并发轻微肝性脑病(MHE)的患病情况及临床特征;2.调查分析MHE发生的相关因素及危险因素,以助于识别具有较高MHE风险的患者进行靶向筛查;3.研究调查MHE患者的生命质量(Qo L),评估MHE患者生命质量与肝功能之间的关系及Qo L评分表及各领域与PHES测试之间的关系,以评估Qo L评分表在临床中的应用。方法:对130例符合标准的肝硬化患者进行一般信息采集、实验室检查数据收集,并完善肝性脑病心理测试评分(PHES)测试,包括数字连接实验A(NCT-A)、数字链接实验B(NCT-B)、数字符号实验(DST)、轨迹描绘实验(LTT)、系列打点实验(SDT),以及Qo L评分表,根据PHES得分筛选MHE,将患者分为MHE组与非MHE组,对两组的一般资料、实验室检查数据及Qo L评分表得分等数据进行统计学分析。结果:1.本研究结果显示130例(男=80,女=50)肝硬化患者中,其中49例(37.7%)被诊断为MHE,MHE的患病率与Child-Pugh分级相关(P<0.05)。2.将MHE组和非MHE组的实验室数据进行单因素分析,结果显示,MHE组的血红蛋白、白蛋白水平下降(P<0.05),而C反应蛋白、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶及国际标准化比值水平升高(P<0.05)。3.经Logistic回归分析结果显示,Child-Pugh分级是MHE的独立危险因素(P=0.008,OR=1.895)。4.将MHE和非MHE两组的Qo L得分进行统计分析可见:MHE组的Qo L得分(56.18±12.91)明显高于非MHE组(46.36±11.16)(P<0.05),且Child-Pugh C级的患者Qo L评分表总得分与各领域的得分明显高于A、B级(P<0.05)。5.将MHE患者的Qo L各领域得分与PHES结果进行相关性分析,结果可见NCT-A除与躯体症状不相关以外,与其他各领域得分呈正相关,NCT-B仅与生理功能评分相关,DST除与社会功能不相关以外,与其余各领域呈负相关,SDT与社会功能及总体健康自我评估得分不相关,与其余领域呈负相关,LTT与生理及心理功能呈负相关,与其余领域不相关。结论:本研究肝硬化患者中有37.7%的患者被诊断为MHE,表明MHE是肝硬化较为常见的并发症,MHE的患病率与肝功能分级相关,具有肝功能越差,MHE患病率越高,生命质量水平越差的特点。Qo L评分表多个领域与PHES测试相关,可用于评估MHE患者的生命质量。对于肝功能较差的肝硬化患者应积极筛查MHE,以提高MHE的诊断率,及早干预改善患者的生命质量。
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