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背景:在我国,宫颈癌是女性患者中发病率第五位的恶性肿瘤,是女性生殖系统发病率最高的恶性肿瘤,也是每年死亡人数最多的妇科恶性肿瘤。随着社会的发展和性观念的改变,宫颈癌的发病出现了年轻化的趋势。与此同时,宫颈腺癌的发病率相对于宫颈鳞状细胞癌发病率逐渐上升。传统的观点认为腺癌患者在手术的过程中要同时切除双侧附件,但是由于逐年增多的年轻患者对于卵巢功能的需求让我们不得不考虑保留卵巢功能的可行性。目的:分析宫颈腺癌发生卵巢转移的高危因素以及保留卵巢与切除卵巢的腺癌患者预后情况是否存在差异,探讨宫颈腺癌患者保留卵巢可行性。方法:通过山东大学齐鲁医院电子病历系统检索宫颈腺癌患者资料,收集自2005年1月至2016年12月之间的宫颈腺癌患者病历,筛选出初诊患者并于齐鲁医院接受手术治疗的宫颈腺癌患者233例。其中保留卵巢功能的患者44例,切除卵巢的患者189例,其中8例患者发现卵巢转移。将189例切除卵巢的患者按照卵巢转移和无卵巢转移分为两组,比较两组患者的年龄、肿瘤的组织分化程度及临床分期、肿瘤最大径、宫旁浸润、宫体浸润、阴道残端、输卵管转移、间质浸润深度、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)及淋巴结转移情况,分析与卵巢转移相关的高危因素。通过log-rank检验的方法比较保留卵巢功能和切除卵巢的患者的生存曲线,分析术后生存时间是否存在显著差异。结果:(1)宫颈腺癌卵巢转移率为3.43%。(2)宫颈腺癌患者总体平均年龄为45.0±9.92岁,卵巢转移和无卵巢转移的患者平均年龄分别为45.5土7.9岁和45.0± 10.0岁,年龄因素与卵巢转移无明显相关性。(3)单因素分析结果:临床分期、组织分化程度、宫旁浸润、阴道残端、输卵管转移、宫颈间质浸润深度、宫体浸润、LVSI和淋巴结转移情况与卵巢转移有相关性。(4)多因素logistic回归分析结果:宫旁浸润(+)、阴道残端(+)、宫颈间质浸润深度>1/2、LVSI(+)是卵巢转移的高危因素。(5)log-rank生存曲线分析结果:宫颈腺癌患者总体的5年生存率为91.73%;保留卵巢与切除卵巢的患者生存曲线没有显著的差异。结论:患者的年龄与卵巢转移无明显相关性,对于宫旁浸润(-)、阴道残端(-)、宫颈间质浸润深度≤1/2、LVSI(-)的年轻患者,可选择保留卵巢功能的治疗方案,结论还需大样本研究进一步证实。