目的：　　评价微创与开腹肝切除治疗原发性肝内胆管结石的安全性及有效性。　　方法：　　本研究通过两种研究方法对比评价微创与开腹肝切除治疗原发性肝内胆管结石的安全性及有效性。方法一，回顾性研究：回顾性分析2014年1月到2017年12月在三峡大学人民医院普外科住院治疗的57例原发性肝内胆管结石患者的临床病例资料。26例肝内胆管结石患者行腹腔镜肝切除 (LH组)，31例患者行开腹肝切除(OH组)，分析比较两组患者的手术评价指标（手术时间、术中出血量、输血率、腹腔镜组中转开腹率、置T管引流率），术后评价指标（术后住院时间、术后禁食时间、术后下床活动时间、术后并发症率、住院费用），结石评价数据（术中结石清除率、最终结石清除率、结石复发率）。方法二，Meta分析：计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane library、中国知网、万方和维普数据库，筛选比较微创与开腹肝切除治疗原发性肝内胆管结石的相关文献，提取有效数据后用Stata12.0软件进行Meta分析，对比两组患者的手术相关指标（手术时间、术中出血量、输血率）、术后相关指标（术后住院时间、术后禁食时间、术后并发症率）和结石相关数据（术中结石清除率、最终结石清除率、结石复发率）。　　结果：　　1、回顾性研究：LH组的术中出血量[(205.84±66.02)ml vs. (257.19±74.71) ml]少于OH组、输血率(19.23% vs. 45.16%)明显低于OH组。LH组患者术后住院时间[(12.42±3.31)d vs. (14.48±3.17 ) d]和禁食时间[(2.57±1.02)d vs. (3.32±1.24 )d]明显短于OH组患者, 患者术后下床活动时间[(3.46±0.90)d vs. (4.06±1.03)d]早于OH组患者、术后并发症(15.38% vs. 48.39%)发生少于OH组(p均小于0.05)。LH组的手术时间[(249.07±46.21)min vs. (218.61±52.69)min]长于OH组(p﹤0.05)。两组患者的置T管引流率(23.08%vs. 43.75%)、术中结石清除率(96.15%vs. 90.32%)、最终结石清除率(100.00% vs. 96.77%)、结石复发率(3.85% vs. 9.68%)和住院费用[(4.23±1.36)万元vs. ( 4.58±1.20)万元] 的比较无明显差异，无统计学意义(p均大于0.05)。　　2、M eta分析：共纳入符合研究的文献33篇。Meta分析结果显示，与开腹肝切除比较，微创肝切除能减少术中出血量(SMD=-0.867, p﹤0.01)，降低患者输血需求(OR=0.505, p﹤0.01)和术后并发症的发生(OR=0.450, p﹤0.01)，缩短患者术后住院时间(SMD=-0.846, p﹤0.01) 和术后禁食时间(SMD=-1.252, p﹤0.01) ，并能提高患者最终结石清除率(OR=0.520, p﹤0.05)和降低结石复发率(O R=0.390, p﹤0.01)。两种手术方式在手术时间(SMD=0.311, p﹥0.05)和术中结石清除率(O R=0.751, p﹥0.05)的比较上无明显差异，无统计学意义。　　结论：　　微创肝切除治疗原发性肝内胆管结石是安全有效的，与开腹肝切除相比能够减少术中出血量，降低输血率和术后并发症发生率，缩短患者术后住院时间和禁食时间，是值得临床推广和应用的手术方式。相信随着微创设备的不断改进发展和术者手术技术的提高，微创肝切除术可更加广泛的应用于治疗原发性肝内胆管结石，给患者带来福音。