前哨淋巴结1-2枚阳性的早期乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移的危险因素分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:woshiwl0000
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目的:通过对前哨淋巴结(SLN)1-2枚阳性的早期乳腺癌患者的临床资料及病理指标进行初步分析,分析其腋窝非前哨淋巴(NSLN)状态及影响非前哨淋巴(NSLN)癌转移的可能危险因素。方法:通过收集从2014年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院诊治的94例成功行前哨淋巴结活检术(SLNB)病理结果诊断为前哨淋巴结(SLN)1-2枚阳性并随即行腋窝淋巴结清扫(ALND)的早期乳腺癌患者的临床及病理资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法研究各项临床及病理指标与早期乳腺癌腋窝NSLN癌转移的关系。结果:94例SLN 1-2枚阳性的早期乳腺癌患者,根据腋窝NSLN状态分为非前哨淋巴结阳性(NSLN+)组29例,非前哨淋巴结阴性(NSLN-)组65例,出现了腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移约占30.8%(29/94)。将收集的资料中可能的影响因素进行单因素差异性分析,结果显示:ER、PR、肿瘤直径、组织学分级、脉管癌栓、分子分型、前哨淋巴结阳性数目等因素在腋窝NSLN转移的差异性分析均具有统计学意义(p<0.05)。将单因素分析有统计学差异的因素列入多因素Logistic回归分析,结果显示:脉管癌栓、组织学分级、肿瘤直径等可作为预测早期乳腺癌腋窝NSLN癌转移的独立危险因素。脉管癌栓(OR=13.779,95%CI 3.244~58.534)、肿瘤直径(OR=3.663,95%CI 1.080~12.224);组织学分级(OR=3.331,95%CI1.110~10.091)。结论:本研究中,PR、ER、肿瘤直径、组织学分级、脉管癌栓、分子分型、SLN阳性数目等与腋窝NSLN转移有关;而脉管癌栓、组织学分级、肿瘤直径等因素可作为预测早期乳腺癌腋窝NSLN癌转移的独立危险因素。结果与国际上前瞻性前哨淋巴结研究结论相一致,可以作为临床实践参考指标。
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