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外除阴道假絲酵母菌病以前称为黴菌性阴道炎,或念珠菌性阴道炎,属于中医的“带下病”、“阴养”范畴,是妇科的常兄病和多发病,敷據显示,约有75%妇女一生中至少患遇1次外阴阴道假絲酵母菌病,其中45%妇女经历过2次或2次以上的发作。发作时外阴瘙养难忍,严重影响她们的生活和工作。西药如氟康唑、伊曲康唑、克黴唑、硝酸咪康唑等治疗虽然有一定的疗效,却有肝臀功能损害及易反复发作等同题,近年来发现加用益生菌治疗,可以提高疗效、减少再次发作。可临床仍有部分患者疗效不理想,如何充分发挥中医药在治疗外阴阴道假蒜酵母菌病的优势,探讨外阴阴道假絲酵母菌病的中医病因病机,总结中医药治疗外阴阴道假蒜酵母菌病的方法,提高临床疗效,是本次研究的重点。本文從理输及临床雨个方面进行如下研究。在理输研究方面,系统总结了外阴阴道假絲酵母菌病的中医病因病机,参考了现代医家在治疗外除除道假絲酵母菌病方面的临床经验,在此基础上,提出外阴阴道假絲酵母菌病的基本病机是本虚标实。本虚是指脾臀亏虚,脾虚则湿渴内生,臀虚则带脉不固,均是带下生成的重要原因。标实虽有湿熟、血瘀、气滞之不同,但以湿熟蕴毒为主,也是血瘀、气滞形成的原因。據此,本文提出外阴阴道假絲酵母菌病的应以扶正解毒为基本大法。扶正重在補脾益臀,解毒著眼祛除湿毒。在临床研究方面,靓察了扶正解毒法在治疗外阴除道假絲酵母菌病中的作用,通遇本人在台湾新竹江美丽妇产科诊所所收集的30例外阴除道假絲酵母菌病病人为观察封象,共分属3组,第一组:纯西药治疗组,参舆者10人:第二组:西药+益生菌治疗组参舆者11;第三组:西菜+益生菌+中药治疗组:参舆者9人。治疗方法:所有患者皆以西药Fastin (中文名:克黴唑)阴道外用,一日1次,每次1粒于睡前将本剂置入阴道深处,连续使用5日;第二组患者同时加服益生菌治疗;第三组患者在第二组治疗的基础上,再加用中药内服和外洗。中药内服外用方均为导师经验方。内服处方:黄柏10g、苍白术各10g、生苡仁10g、川牛膝10g、赤芍10g、车前子15g(包煎)、土茯苓15g、败醤草15g、连翘15g、黄耆10g、生甘草4g,水煎温服,每日一次。外洗处方:蛇床子、土茯苓、苦参、黄柏各30g,丁香20g、黄连6g、薄荷12g、枯凡6g,每日阴道冲洗1次,7天为一疗程,治疗1-2个疗程。疗程结束一周复白带培养阴性者转培其本,服用知柏地黄丸加捕中益氟汤1侗月,间隔1周再服知柏地黄丸及補中益气汤1个月以鞏固治疗。疗效标准:以症状消失,培养阴性连续达3个月以上无复发为治愈:培养阴性未达3个月以上属无效。结果,第一粗:参舆者10人,治愈0人,煞效者10人。第二组:西药+益生菌治疗组:参舆者11,治愈11人,无效0人。第三组:西药+益生菌+中药治疗组:参舆者9人,治愈者8人。说明:第三组(西药+益生菌+中药)中有4人是先在第二组(西药+益生菌)治疗,复因治疗无效,本人要求蒋到第三组。加用中药治疗复,结果其中3人治愈,1人燕效。在复发率方面,第一组的复发率为100%;第二组15例治疗者中有4例复发,复发率为26.7%,而第三组再加用中药内服和外洗复,复发率仅为11.1%。研究表明,扶正解毒法配合常规西药加益生菌治疗,可以提高外阴阴道假丝酵母菌治愈率,降低复发率,提示中药封于治疗该病的应用价值得深入研究。