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目的: 言语语言障碍包括言语障碍(speech disorder)和语言障碍(languagedisorder)。功能性构音障碍（functional articulation disorder, FAD）是儿童期最常见的言语障碍，其病因尚不明确。FAD患儿常常因语音不清造成人际交往困难和一系列行为及情绪问题。学龄期FAD儿童可能存在学习困难尤其是阅读困难，因学习成绩较差导致学历普遍偏低，成年后可能会进一步影响工作机会，从而导致成人期患者社会地位偏低、生活质量差。语言障碍包括语言发育迟缓、失语症。其中，特殊性语言障碍（specific language impairment，SLI）又称发育性语言障碍(developmentlanguage disorder, DLD)，属于语言发育迟缓的一种特殊类型，是指单纯性语言功能发育迟缓，除语言障碍外其他各方面的发育均正常，并且不存在引起语言发育异常的一般因素，如听力问题、智力低下、孤独症等。研究发现SLI患儿行为问题发生率为62.9％，男童以攻击、社会退缩为主，女童以社交退缩、抑郁为主。 维生素D是一种具有生物活性的神经甾体激素，近些年研究发现，维生素D不仅参与调节体内钙、磷代谢，还参与影响内分泌、心血管、机体免疫及神经精神系统等多种重要的生理功能。目前，国外相关临床研究发现母孕期维生素D不足和子代的语言问题有重要的关系，在母孕期补充维生素D可以减少与子代语言问题相关的危险因素。儿童自身维生素D水平与语言发育及言语语言障碍的关系尚未见报道。因此，本研究拟采用病例对照研究方法对FAD、SLI儿童分别进行25羟基维生素D水平的检测，探讨维生素D水平与FAD和SLI的关系并为其综合防治提供依据。 对象及方法: 选取2015年5月至2016年11月首次就诊于中国医科大学附属盛京医院发育儿科符合特殊性语言障碍(SLI)诊断的24～44个月儿童36例为语言障碍病例组，选择同时期以健康体检为主诉就诊于我科的同年龄组儿童46例为对照组1，采用Gesell智力量表进行智力测试。 选取2015年5月至2016年11月首次就诊于中国医科大学附属盛京医院发育儿科符合功能性构音障碍(FAD)诊断的4～6.8岁儿童78例为言语障碍病例组，选择同时期以健康体检为主诉就诊于我科的同年龄组儿童71例为对照组2。采用中国韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI)进行智力评估，IQ＜85者不纳入研究;采用图片词汇测试(PPVT)进行语言发育水平评估，语言发育未达到4岁水平者不纳入研究。语言发育迟缓的诊断以PPVT＜85分为标准。 采用电化学发光法对所有入组儿童血清25羟基维生素D水平进行检测，分别比较两组儿童血清25羟基维生素D浓度的差异。 结果: 1、FAD儿童25羟基维生素D浓度(25.39±9.89) ng/mL显著低于对照组25羟基维生素D浓度(30.81±11.65) ng/mL(P＜0.05);中重度FAD儿童25羟基维生素D浓度(23.05±9.13) ng/mL显著低于轻度FAD儿童25羟基维生素D浓度(29.14±10.04) ng/mL(P＜0.05);合并语言发育迟缓FAD儿童25羟基维生素D浓度(26.17±9.95)ng/mL与单纯FAD组儿童25羟基维生素D浓度(24.66±9.90)ng/mL比较差异无显著性(P＞0.05); 2、SLI儿童25羟基维生素D浓度(32.41±14.08) ng/mL显著低于对照组25羟基维生素D浓度(38.25±10.50) ng/mL(P＜0.05); SLI组患儿维生素D低水平发生率(56％)明显高于对照组(17％)，差异有统计学意义(P＜0.05); 3、FAD儿童在操作商、语言商及总智商得分均低于对照组，且差异有统计学意义(P＜0.05); SLI儿童在大运动、精细动作、语言和个人-社会四个功能区得分均低于对照组，且差异有统计学意义(P＜0.05)，SLI儿童适应性与对照组比较无显著差异性(P＞0.05); 4、FAD儿童语言商得分与操作商和总智商得分呈现显著正相关(P＜0.05);SLI儿童语言功能区得分与大运动、精细动作、适应性和个人社会四个功能区呈现显著正相关(P＜0.05)。 结论: 1、FAD儿童25羟基维生素D浓度显著低于正常对照组儿童，提示低25羟基维生素D浓度可能是FAD的危险因素之一;中重度FAD儿童25羟基维生素D浓度显著低于轻度FAD儿童25羟基维生素D浓度，提示25羟基维生素D浓度高低可能会影响FAD的严重程度; 2、SLI儿童25羟基维生素D浓度显著低于正常对照组儿童， SLI儿童25羟基维生素D低水平发生率与对照组存在显著差异性，均提示低25羟基维生素D浓度可能是儿童患有SLI的危险因素之一; 3、FAD儿童在操作商、语言商及总智商得分均低于对照组，SLI儿童在大运动、精细动作、语言和个人-社会四个功能区得分均低于对照组，提示言语语言障碍儿童不仅存在语言发育落后，还可能合并其它功能区的发育落后。