胃癌手术前后外周血CD4+CD25+调节性T细胞的变化及临床意义

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目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+regulatory T cell,Treg)在胃癌手术前后外周血中的变化特征,了解Treg在肿瘤免疫中的作用。方法:收集38例胃癌患者手术前3天和手术后14天外周血作为研究对象,同时收集20例健康人外周血作为正常对照组,运用流式细胞仪对其外周血中CD4+CD25+Treg、CD4+T和CD8+T细胞比例进行检测,将各检测结果结合临床、病理指标进行统计学分析。结果:1.胃癌患者术前外周血中Treg比例显著高于对照组,并具有统计学意义(P<0.01)。手术后外周血Treg比例与对照组的比较,两者无统计学意义(P>0.05)。手术前外周血Treg比例显著高于术后比例,具有统计学意义(P<0.01)。2.胃癌患者术前外周血CD4+T细胞比例与对照组,两者之间无统计学意义(P>0.05)。术后外周血CD4+T细胞比例与对照组的比较,两者之间无统计学意义(P>0.05)。术后外周血CD4+T细胞比例与术前比较,两者之间无统计学意义(P>0.05)。3.胃癌患者术前外周血CD8+T细胞比例明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.01)。术后外周血CD8+T细胞比例与对照组的比较,两者之间无统计学意义(P>0.05)。术后外周血CD8+T细胞比例明显高于术前,具有统计学意义(P<0.01)。术前外周血CD8+T细胞比例与Treg比例呈负相关(P<0.05)4.胃癌患者术前外周血中Treg比例在不同淋巴结转移情况和TNM分期之间差异具有统计学意义(P<0.05),其与淋巴结转移和TNM分期呈正相关(P<0.01),与肿瘤浸润深度、远处转移、肿瘤分化程度及病理类型均无相关性(P>0.05)。5.胃癌术前术后外周血中Treg比例下降程度与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、分化程度、病理分型以及手术方式均无相关性(P>0.05)。结论:1.胃癌患者手术前外周血中CD4+CD25+Treg比例明显增高,提示它可能是肿瘤患者免疫功能受到抑制的机制之一,有效调控该群细胞的数量可能会有助于肿瘤免疫抑制状态的纠正,提高治疗效果。2.胃癌患者手术前外周血中CD8+T细胞比例明显降低,且其比例与Treg比例呈负相关,提示Treg通过抑制CD8+T细胞的增殖及功能,促进肿瘤细胞的生长和发展。3.胃癌患者手术前外周血中Treg比例与淋巴结转移和TNM分期呈正向关系,提示Treg可能与肿瘤的侵袭、淋巴结转移有关,Treg在一定程度上可作为检测疾病进展的免疫学指标。4.胃癌患者手术后Treg比例较术前下降,且下降程度与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、分化程度、病理分型以及手术方式无相关性,提示只要去除肿瘤本身,就可以使外周血中Treg比例下降,改善机体的抗肿瘤免疫能力。
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