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目的运用腹四针结合耳针,对肝肾阴虚型黄褐斑患者进行治疗,并设立口服维生素C、维生素E对照组进行比较,通过观察治疗前后黄褐斑患者皮损面积评分、皮损颜色评分、皮损总评分的变化,客观评价腹四针结合耳针治疗肝肾阴虚型黄褐斑的临床疗效。方法按照纳入标准选择病例,采用随机数字表法将60例肝肾阴虚型黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用腹四针结合耳针,对照组采用口服维生素C、维生素E治疗。治疗3个疗程后观察疗效,进行统计学分析并做出疗效评价。结果(1)治疗组基本治愈2例,显效16例,好转10例,无效2例,总有效率93%。对照组基本治愈1例,显效6例,好转12例,无效11例,总有效率63%。经统计学检验,两组治疗方法的总疗效差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组总疗效优于对照组。(2)治疗组和对照组,组内对比,治疗前后皮损面积评分、皮损颜色评分差异具有统计学意义(P<0.05),提示两种治疗方法均能改善黄褐斑的皮损面积和颜色。(3)两组患者治疗后(组间比较)皮损面积评分下降幅度、皮损颜色评分下降幅度、皮损总评分下降幅度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组对黄褐斑皮损面积和颜色的改善均优于对照组。(4)两组黄褐斑患者共60例,其中病程在3年以内的患者有25例,基本治愈3例,显效12例,好转9例,无效1例,总有效率96%;病程大于3年的患者有35例,基本治愈0例,显效10例,好转13例,无效12例,总有效率66%。经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05),提示病程越短,疗效越好。(5)两组黄褐斑患者共60例,其中年龄在40岁以内的患者31例,基本治愈3例,显效16例,好转11例,无效1例,总有效率97%;年龄大于40岁的患者29例,基本治愈0例,显效6例,好转11例,无效12例,总有效率59%。经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05),提示年龄越小,疗效越好。结论(1)针刺组与口服维生素组对治疗肝肾阴虚型黄褐斑均有效果,针刺组治疗效果优于口服维生素组。(2)黄褐斑患者的年龄越小、病程越短,治疗效果越好。提示:早发现早治疗能提高对黄褐斑的疗效。