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目的:1.测定白介素18在糖尿病视网膜病变患者房水中的表达水平,探讨其在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用。2.分别测定白介素18在非增殖性及增殖性糖尿病视网膜病变患者房水中的表达水平,了解其有无差异性,探讨其在糖尿病视网膜病变病情严重程度中的作用。3.评价炎症因子在糖尿病视网膜病变发生发展中的作用,从而探讨糖尿病视网膜病变的发生机理,为预防和治疗糖尿病视网膜病变提供理论依据。对象与方法:病例来源于重庆医科大学附属第一医院眼科住院患者,按如下标准收集纳入A、B、C、D 4组。A组(对照组):无糖尿病、高血压、肾病等全身性疾病,未发现其他眼部疾病住院行白内障手术的患者10例。B组(NDR组):有2型糖尿病,未发现糖尿病视网膜病变及相关眼部并发症住院行白内障手术的患者10例。C组(NPDR组):有2型糖尿病,出现非增殖性糖尿病视网膜病变(DRⅠ-Ⅲ期)住院行白内障手术的患者10例。D组(PDR组):有2型糖尿病,出现增殖性糖尿病视网膜病变(DRⅣ-Ⅵ期)住院行白内障手术的患者10例。对所有纳入患者收集部分房水,用ELISA法测定IL-18浓度。所有资料输入计算机,采用SPSS for Windows 13.0统计软件进行分析,计算资料所得数据以平均数±标准差表示,组间均值差异比较采用t检验、方差分析及最小显著差(LSD)t检验.结果:1.各组之间年龄、性别的比较均无统计学意义(P>0 .05)。2.实验组中各亚组之间空腹血糖的差异无显著性意义(P>0 .05)。3.B、C、D组房水IL-18水平明显高于A组(126.20±6.04 pg/ml, n=10 , P < 0 .001)。4.房水IL-18浓度组间差异显著(P < 0.01)。A、B、C、D组房水IL-18浓度逐级升高,且D组房水IL-18浓度均高于2000pg/ml。结论:1.房水IL-18水平升高可能在糖尿病视网膜病变发生中起着重要的作用。2.房水中IL-18高表达可能在糖尿病视网膜病变的病程进展及病情严重程度中起着关键的促进作用。因此,通过抑制IL-18发挥生物学效应或降低房水IL-18浓度便有可能控制糖尿病视网膜病变形成并促使其消退。