完全腹腔镜与开腹行脾切除门奇静脉断流术治疗门静脉高压的临床对比研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangzi7890
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目的:在腹腔镜技术辅助下,采用全新的手术方案治疗肝硬化门脉高压症导致的食管下段、胃底血管曲张、脾肿大、脾功能亢进,对比开腹下行门奇静脉断流术传统方案的疗效,揭示出新方案在安全性、可行性方面的表现。方法收集2002-2016年我院普外科行门奇静脉断流术治疗门脉高压患者35例。将患者分为两组:其中,腹腔镜组15例患者接受完全腹腔镜下行门奇静脉断流术联合脾切除术治疗;传统开腹组20例行开腹门奇静脉断流术联合脾切除,从平均住院时间、手术时间、术中出血量、手术费用、拔管时间、术后2天引流管引流量及排气间隔的时间变化,血液学、生化检查方面比较二者的术后72小时的肝功能、白蛋白、血糖、血小板、白细胞以及血红蛋白等指标的变化情况。结果两种手术方式在费用、血红蛋白以及血小板变化方面不具有显著性差异(p>0.05);平均住院时间、术中出血量、拔管时间、术后2天引流管引流量及排气时间均优于开腹组(p<0.05);围手术期谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、血糖值以及白细胞变化腹腔镜组均小于开腹组(p<0.05);手术时间上开腹组优于腹腔镜组(p<0.05)结论:完全腹腔镜下行门奇静脉断流术联合脾切除术与传统开腹下行门奇静脉断流术联合脾切除手术相比更具有优势。
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