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目的: 分析甲状腺相关性眼病视神经病变的临床特征,筛选甲状腺相关性眼病视神经病危险因素,为甲状腺相关性眼病视神经病变提供早期诊断及治疗提供参考。 方法: 回顾分析2010年1月-2013年12月温州医科大学附属眼视光医院就诊治疗的资料完整的甲状腺相关眼病患者。分析甲状腺相关性眼病视神经病变患者的年龄、性别、病程、甲状腺功能亢进的治疗方式、眼压、眼球突出度、视野、眼肌病变情况、甲状腺功能等临床特征。并通过logistic回归分析筛选甲状腺相关性眼病视神经病变的危险因素。 结果: 1、2010年1月-2013年12月温州医科大学附属眼视光医院就诊治疗的资料完整的甲状腺相关眼病患者121例(189眼),符合甲状腺眼病视神经病变患者44例(77眼)。甲状腺眼病视神经病变患者视力以0.1-0.5为主,10例患者视力为1.0。视野均呈现不同程度损害,普遍光敏感度降低及者周边视野缺损为主,分别占总例数的21%及24%,平均MD-6.98±4.56 dB值。DON患者平均年龄48±14.37岁。男性多于50-60岁发病,女性发病年龄多位于40-50岁。眼球突出度均值18.63±3.34mm,以轻度突出为主。眼压均值16.40±2.36mmHg,接近于正常眼压值;甲状腺功能亢进、低下、正常人群均可发生视神经病变。功能亢进较低下、正常组高,占总例数61.40%。眼外肌病变者多见,占总例数94.8%,多累及两条肌肉,占总例数46.8%,下直肌受累多见,占总例数35%。 2、通过Logistic回归分析提示DON与眼外肌病变以及年龄成正相关(P值分别为0.007;0.000),为DON最危险因素。 结论: 1.DON患者以中老年好发,男性多于女性。眼外肌病变下直肌受累多见,多累及两条肌肉。视野以普遍敏感度下降以及周边损害为主。眼压值以及眼球突出度接近于正常值。 2.年龄越大以及眼外肌病变是DON的危险因素。