俞募配穴温针灸治疗心脾两虚型顽固性失眠的临床观察

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目的:  本课题采用随机对照试验,将俞募配穴温针灸与常规针刺对照,评价治疗前后症状积分及睡眠质量指数量表评分的差异,探讨俞募配穴温针灸法治疗心脾两虚型顽固性失眠的疗效,为临床治疗顽固性失眠提供新思路和数据支持。  方法:  将2014.01-2015.04在佛山市中医院针灸科就诊的患者,符合纳入标准而无排除标准任一项的病例60例,随机分为治疗组(俞募配穴温针灸组)和对照组(常规针刺组)各30例。对照组取穴:照海、申脉、神门、三阴交、四神聪、安眠,心脾两虚型配以内关、足三里穴。治疗组取穴:肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、天枢,关元、中脘、中极、日月,随证配伍:阴陵泉、足三里、三阴交、内关。先俯卧位针背俞穴,再仰卧位针腹募穴及配穴,针刺得气后施以温针灸治疗;隔天1次,2周为1疗程,共2疗程。分别于试验前、治疗2个疗程后填写匹兹堡睡眠质量指数量表及中医证候积分表。  结果:  两组在性别、年龄及病程等一般资料比较,差异没有统计学意义(P>0.05),有可比性。两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前PSQI各因子评分差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。治疗2个疗程后,两组在总体疗效上,俞募配穴温针组总有效率为96.7%,常规针刺组总有效率83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组病人治疗前、后PSQI各因子评分进行组内比较,结果均有显著性差异(P<0.05)。对两组患者治疗后PSQI各因子评分进行组间比较,结果均具有显著性差异(P<0.05)。对两组病人前、后PSQI7因子评分的差值进行组间比较,在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分差值方面组间比较均有显著性差异(P<0.05),而在入睡时间、催眠药物和日间功能障碍评分差值方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:  1.俞募配穴温针灸与常规针刺对治疗心脾两虚型顽固性失眠均有疗效;  2.俞募配穴温针灸在改善睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能方面的疗效,均优于对照组,尤其在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍方面显著优于对照组。
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