康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿后视网膜脉络膜厚度变化对眼轴测量的影响

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目的:分析康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿后黄斑区视网膜脉络膜厚度的变化对眼轴测量和屈光状态的影响。方法:收集2018年1月至2020年1月在皖南医学院第一附属医院眼科确诊为糖尿病性黄斑水肿患者共计16例27只眼。所有患者术中玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液0.05ml。检查治疗前和治疗后1d、1wk和1mo的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP)、黄斑中心视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、黄斑中心凹脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)以及眼轴长度(Axial length,AL)。结果:所有受试者治疗前BCVA(logMAR)是(0.75±0.36),治疗后1d、1wk和1mo分别是(0.64±0.37)、(0.53±0.25)、(0.50±0.25),治疗后1d与治疗前比较,差异无统计学意义(p>0.05),治疗后1wk和1mo与治疗前比较,差异均有统计学意义(均p<0.05);治疗前的屈光度数是(-0.88±0.58)D,治疗后1d、1wk和1mo分别是(-0.91±0.58)D、(-0.96±0.49)D和(-0.95±0.51)D,治疗后各时间段屈光度与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗前IOP与治疗后1d、1wk和1mo比较,差异均无统计学意义(均p>0.05)。治疗前CMT是(445.37±226.66)μm,治疗后1d、1wk和1mo分别是(337.33±135.76)μm,(245.26±29.41)μm和(210.85±19.72)μm,治疗前与治疗后比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗后不同时间段之间CMT比较,差异均有统计学意义(均p<0.01)。SFCT治疗前是(320.48±62.55)μm,治疗后1d、1wk和1mo分别是(314.00±62.95)μm、(300.63±62.94)μm和(279.19±59.08)μm,治疗后1d和1wk与治疗前比较,差异无统计学意义(均p>0.05);治疗后1mo与治疗前比较,差异具有统计学意义(p<0.05);治疗后1d与1wk和治疗后1wk与1mo的SFCT比较,差异无统计学意义(均p>0.05);治疗后1d与1mo的SFCT比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗前AL是(23.52±0.442)mm,治疗后1d、1wk和1mo分别是(23.54±0.443)mm、(23.55±0.442)mm和(23.55±0.440)mm,治疗前与治疗后不同时间段AL比较,差异均无统计学意义(均p>0.05);治疗后1d与1wk和治疗后1d与1mo的AL变化比较,差异均有统计学意义(均p<0.01);治疗后1wk与1mo的AL变化比较,差异无统计学意义(p>0.05)。治疗后AL的变化与CMT的变化之间有显著相关性,而AL的变化与SFCT的变化之间无显著相关性。结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗DME后黄斑区视网膜水肿明显减轻;治疗后1月黄斑中心凹脉络膜水肿明显减轻,黄斑中心视网膜厚度的变化对眼轴测量的影响有显著相关性,但黄斑中心凹脉络膜厚度的变化对眼轴测量的影响相关性不明显。
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