背景:可摘局部义齿或全口义齿在口内使用几个月后,由于作用在义齿上的咀嚼压力刺激牙槽骨,使其产生不同程度的吸收,使黏膜与义齿组织面间产生空隙,吸附力减小从而导致义齿固位不良,此时活动义齿需作必要处理以弥补牙槽嵴吸收出现的空隙。临床上最简单、快捷、廉价的处理方法就是选择软衬材料进行重衬,不仅解决了疑难病例,而且远期效果较好。但其在使用过程中,容易粘附细菌及真菌,导致口腔内局部菌群失调,而引起一些口腔疾病如龋病、牙周病、义齿性口炎等的发生。因此,制备具有高抗菌性能的软衬材料,减少口腔疾病的发生,提高义齿的远期疗效成为当今许多研究者关注的焦点。目前,临床上常用的提高软衬材料抗菌性能的方法有机械清洁法、微波消毒、紫外线照射、化学药物浸泡、添加有机抗菌剂等,但是这些方法存在着抗菌维持时间短、降低了软衬材料的使用性能、不耐高温等问题。有实验显示,在一些常用的口腔材料(基托、软衬)中添加纳米抗菌剂后,材料明显提高了抗菌性。所以近几年,越来越多学者尝试着向软衬材料里加入纳米无机抗菌剂来提高材料的抗菌性。此种抗菌剂包括具有抗菌能力强的银系抗菌剂和即效快、抗菌时间长的二氧化钛类光催化抗菌剂。但是上述二者相结合的产物载银纳米二氧化钛成为材料领域的研发重点,关于它应用于口腔修复领域的文献不多。目的:本实验向临床常使用的两种义齿软衬材料中添加载银纳米二氧化钛(Ag-TiO2)抗菌剂后,研究软衬的抗菌能力、粘结强度和邵氏硬度是如何变化的,为日后材料的应用提供实验依据。方法:(1)常温下将载银纳米TiO2粉末依照不同比例为0%-4%分别添加到SOFRELINER MEDIUM材料和自凝软衬垫中。模拟义齿组织面制成相应规格的软衬试件,其中实验组为载银纳米TiO2的添加量为1%-4%各七组,未加入抗菌剂(0%)的两种软衬材料分别为各软衬材料的空白对照组。将所有样品进行高温灭菌,接着感染白色念珠菌,采用薄膜密贴法恒温培养24 h后,然后分别取10mL无菌生理盐水添加到每一个平板上,在振荡器上剧烈振荡1 min,完全洗掉粘附在试样及pe膜表面的白念。充分混匀冲洗液,采用10倍递增法稀释至1×10-2,取100ul接种在固体培养基上,恒温培养24小时,计数细菌个数,向上述方法一样做3次,结果取3组数据的平均数。代入抗菌率的计算公式:r%=(a:空白对照样品平均回收菌数(cfu/片)-b:抗菌样品平均回收菌数(cfu/片))/a×100%,r表示抗菌率(%)。通过抗菌率实验来检测加入抗菌剂的两种软衬材料是否具有抗菌效果以及添加量对抗菌效果的影响。(2)借助预先制备好的24孔不锈钢磨具制备直径为8mm、高为10mm(4mm+2mm+4mm)的两种软衬材料圆柱体试样各48个,按质量分数不同分为8组,将试件固定于万能材料试验机上进行拉伸试验,测量软衬试件从树脂表面断裂强度即代表抗拉强度,记录断裂时的最大力值p(n),代入以下公式b=p/πr2计算抗拉强度最大值b(mpa)。将断裂后的试件置于体式显微镜下观察并拍照记录断裂方式。(3)按照gb/t531-1992《硫化橡胶邵氏a硬度的测定》的标准,两种软衬材料各制备35mm×15mm×6mm的试件48个,分为16组,每组3个,要求试件有光滑的表面并且没有气泡存在。把试样放在光滑的、厚度>5mm的玻璃平板上,玻璃板平行地面。将邵氏a硬度计的压针以垂直向力压入试件表面,当弹簧的压力与反力相平衡时。记录结果,来研究此种抗菌剂对两种软衬材料机械性能方面将产生怎样的影响。结果:(1)抗菌实验结果表明1%-4%组与0%组比较均有显著差异(p<0.05)。抗菌剂量在一定范围内,随着抗菌剂含量的升高,两种软衬材料的抗菌率呈逐渐上升的趋势。载银纳米tio2的添加量为2%时,对白色念珠菌的抗菌率均大于80%。同时从实验数据可以看出老化处理前后试件的抗菌率变化很小,不具有统计学意义(p>0.05),故加入ag-tio2抗菌剂的两种软衬材料不仅具有抗菌效果还有抗菌长效性。同时添加同一比例时自凝软衬垫比硅橡胶的抗菌率略高些。(2)按照国家相关标准检测不同质量分数的载银纳米tio2抗菌剂对两种软衬材料机械性能即抗拉强度、断裂面、邵氏硬度的改变,结果显示此种抗菌剂在一定范围内对两种软衬材料机械性能均有一定的提高作用。当抗菌剂的添加质量分数为3%时,两种软衬材料的抗拉强度达到峰值即最佳值,且在此添加量下,载银纳米二氧化钛对自凝软衬垫的机械作用比对硅橡胶的影响明显。(3)两种材料的邵氏硬度值随着载银纳米tio2的添加量的增多而逐渐上升。结论:1.添加了载银纳米TiO2抗菌剂的两种软衬材料都具有抗白色念珠菌的作用,抗菌率随着添加抗菌剂比例的升高而上升,且通过老化处理前后对比得出两种软衬材料都有抗菌长效性。2.两种软衬材料抗拉强度值随着抗菌剂质量分数的增大呈先上升后下降的趋势。邵氏硬度则呈逐渐上升的趋势。3.当载银纳米TiO2添加质量分数为3%时,两种软衬材料既具有较强的抗菌性能,又获得了较高的机械性能,是本课题最终得出的Ag-TiO2抗菌剂添加比例的最佳值。