“新医改”背景下公立医院改革过程动态监控模式及其构建

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为实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,我国按照保基本、强基层、建机制等医改原则,着力推进了“基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗服务体系、基本公共卫生服务和公立医院改革试点”等5项重点任务。而其中公立医院改革是本轮医改的重点之一,也是公认的改革难点,事关医改全局。公立医院改革作为一个动态的过程和系统,监测与评价是其中必不可少的重要一环,而如今关于公立医院监控的研究多侧重于对政府、第三方监管机构和医院独立的分析和研究,没有从系统的角度分析影响我国公立医院改革成败的主要因素。通过分析影响公立医院改革和其监控因素之间存在着相互耦合、关联和制约等联系,建立科学有效的公立医院改革过程动态监控模式,对公立医院改革过程进行监控,可以更好的对公立医院改革进行监督和指导。本文的主要研究内容如下:通过对公立医院改革的发展和公立医院监管模式的相关理论和研究,提出我国公立医院改革过程中监控体系的一般框架和概念模型,并分析了我国公立医院改革过程中监控主体和监控模式。结合系统动力学的相关理论,完善了公立医院改革过程动态监控模型,确立了各个变量之间存在有相互关系,并对公立医院改革监控过程的动态性进行了分析。利用系统动力学,以郑州某医院为例,建立了公立医院改革过程监控系统的动力学仿真,并对仿真结果进行了分析。针对本文的研究,提出了一些政策和建议,以便于我国公立医院改革能过更好、更有效的进行。
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