目的:探讨弥散加权成像定量评价在弥漫性胶质瘤分级和IDH1基因突变状态中的应用价值。方法:本研究回顾性分析了90例经手术病理证实的弥漫性胶质瘤患者,均在术前行MRI等常规扫描以及弥散序列扫描,对肿瘤实体采用盲法进行ADC值的测定,肿瘤实质测量5个感兴趣区域,取其平均值。首先比较WHOⅡ级、WHOⅢ级、WHOⅣ级三组弥漫性胶质瘤中ADC值是否存在统计学差异;再根据免疫组化检查及基因测序结果,比较各级别弥漫性胶质瘤IDH1基因突变组与野生型组之间的ADC值是否存在统计学差异并建立评价ADC值诊断效能的ROC曲线;最后分析未强化弥漫性胶质瘤中IDH1基因突变组与野生型组的ADC值是否存在统计学差异。结果:WHOⅡ、Ⅲ、Ⅳ级弥漫性胶质瘤之间ADC值有统计学差异;WHOⅡ和WHOⅢ级弥漫性胶质瘤IDH1突变型亚组和IDH1野生型亚组之间ADC值存在统计学差异;应用ROC曲线分析ADC值在鉴别WHOⅡ、WHOⅢ级弥漫性胶质瘤IDH1突变状态的敏感度、特异度分别为:80.00%、60.00%;78.57%、81.25%。此外在未强化弥漫性胶质瘤中IDH1突变组与IDH1野生型组相比,组间ADC值有统计学意义。结论:ADC值可以鉴别不同级别弥漫性胶质瘤,并有可能进一步鉴别弥漫性胶质瘤的IDH1突变状态,尤其为未强化弥漫性胶质瘤的IDH1基因突变状态的判定提供量化信息,为临床治疗方案的制定提供影像学依据。