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目的:本研究意在说明火针可以广泛应用在各科疾病中,以及现代人较适合火针疗法的原因,并观察评价以火针为主结合毫针治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨火针治疗的临床价值,促进火针临床应用的推广,同时减轻腰突患者生活上的不便。方法:本论文分为两部分,第一部分是文献综述。总结了火针的历史沿革及在各科病症中的临床应用、疗效;并分别论述了中医、西医对腰椎间盘突出症的认识包括病名、临床表现、病因病机及治疗。在论述和整理综述的过程中,发现对腰椎间盘突出症的治疗,中西医均有各种有效的治疗,较其他治疗方法中医针灸有着简便、安全、效果较明显等优势,其中火针疗法疗效显著,值得进一步在临床中进行对比研究,在临床上扩大应用范围。第二部分是临床研究。参照中华人民共和国中医药行业标准病证诊断疗效标准(ZY/T001.1-94),在北京中医药大学东直门医院针灸科及骨科就诊的患者中,筛选60例腰椎间盘突出症患者,采取简单随机分组,治疗组为火针加毫针(30例,脱落2例),对照组为穴位注射加毫针(30例)。治疗组:基本处方:阿是穴(火针治疗),肾俞,肝俞,委中,配穴:寒湿腰痛加腰阳关;瘀血腰痛加血海、膈俞;肝肾亏虚加太溪;督脉腰痛加腰夹脊、后溪;膀胱经腰痛加志室、昆仑;腰骶部痛加次醪、腰俞;余随症加减。对照组,主穴:阿是穴,肾俞,肝俞,委中;寒湿腰痛加腰阳关;瘀血腰痛加血海、膈俞;肝肾亏虚加太溪;督脉腰痛加腰夹脊后溪;膀胱经腰痛加志室、昆仑;腰骶部痛加次醪、腰俞;余随症加减(阿是穴穴位注射,余穴毫针治疗)。治疗组每周治疗3次,两周为1疗程,对照组每天一次,每周治疗五次。10次为一个疗程,一个疗程后观察疗效。疗效标准按中华人民共和国中医药行业标准病证诊断疗效标准(ZY/T001.1-94)评定并观察治疗前后患者视觉仿真评分表(VAS评分)及日本矫形外科学会制定的腰椎疾患综合评分标准(J0A评分)的评分情况,综合评价两组患者的疼痛,生活质量改善情况。所得数据用SPSS17.0统计软件统计处理。结果:治疗组30例(脱落2例),治愈14例,好转12例,无效2例,总有效率92.8%;对照组30例,治愈11例,有效14例,无效5例,总有效率83.4%。说明治疗组的总体疗效优于对照组。两组治疗前后VAS、JOA评分,JOA改善指数,腰腿部畏寒症状,治疗组均优于对照组(P<0.05)。在治疗组中疗效与病程长短、年龄大小有密切关系,经卡方检验在统计学上虽然无差异,但可以看出病程越短,年龄越小,疗效相对越好。结论:本研究结果显示,根据对当代人体质的研究思考,发现火针将是越来越多的临床病症更适合的治疗方法,它简便快捷、安全有效的特点具有较高的临床应用价值。对腰椎间盘突出症的治疗,有较毫针加水针更好的疗效,在改善症状,减轻疼痛,提高生活质量方面均优于对照组,验证了火针的临床疗效。本研究还显示了火针适用于各性别、各年龄层,不论病程长短的腰椎间盘突出症患者,同时还显示出病程越短,年龄越小,疗效越好。