目的 探讨头穴透刺治疗急性高血压性脑出血的临床疗效及机理。 方法 将62例急性高血压性脑出血患者按入院顺序随机分为针刺组和对照组,另设健康正常组20例。两组患者均采用西医常规治疗,针刺组加用头穴透刺。在治疗1天、3天、7天、14天分别观察患者血清NSE的动态变化,同时于14天采用NDS评分、ADL评分对患者进行疗效判定。 结果 疗前患者血清NSE含量与出血量、NDS评分呈显著正相关,与患者ADL评分呈显著的负相关。脑出血急性期血清NSE值明显增高,与正常组比较有显著差异(P<0.01);治疗14天后,透穴组血清NSE值明显降低,与对照组比较有极显著差异(P<0.01);患者神经功能缺损程度的改善和日常生活活动能力的提高,针刺组均明显优于对照组(P<0.01);透穴组治疗的总有效率为87.5%,优于对照组76.7%(P<0.05)。 结论 血清NSE是脑出血后特异性指标;头穴透刺可显著降低血清NSE含量,使被抑制的神经细胞兴奋性恢复;高血压性脑出血早期进行头穴针刺具有重要的临床意义。