195例新生儿呼吸衰竭的回顾性临床分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:pearl12345
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目的通过回顾性分析广西医科大学第一附属医院195例新生儿呼吸衰竭(NRF)的临床资料,总结我院NRF的临床发病及死亡高危因素,并与国内外报道的资料进行对比,以便总结临床治疗经验,进一步提高临床对NRF的诊治水平。方法回顾性分析2012年1月1日至2014年12月31日广西医科大学第一附属医院新生儿病区及NICU收治的发生呼吸衰竭新生儿的临床病历资料,并进行分组资料比较,共收集病例195例,早产儿组119例和足月儿组76例。结果1、我院2012年1月1日至2014年12月31日期间NRF的发病率为1.74%(156/8959);我院NRF的发病构成比为3.94%(195/4948);2、原发疾病构成及主要合并症:NRF患儿最常见的前三位原发疾病是新生儿呼吸窘迫综合症占38.5%,肺炎/败血症占21.5%,窒息占14.9%。最常见的前三位院内合并症是肺炎/败血症占25.6%,颅内出血占24.1%,动脉导管未闭占21.5%;3、住院时间与费用:195例NRF患儿中住院时间中位数为17(0.04,124)天,住院费用的中位数为18223(961,299962.38)元。4、病死率:195例NRF患儿中病死率达21.5%,死亡病例中主要的原发疾病是NRDS、肺炎/败血症和窒息,分别为22.7%、28.6%和20.7%;5、高危因素:早产儿组NRF的死亡高危因素为SGA、VLBW、5minApgar<7分、先天畸形、有产房复苏、产房气管插管。而定期产检、使用PS治疗是其保护因素。足月儿组死亡的高危因素是羊水Ⅱ度以上污染、5minApgar<7分、外院转入、产房气管插管治疗。结论1、我院NRF患儿最常见的原发疾病是NRDS、肺炎/败血症、MAS;合并症以肺炎/败血症、颅内出血为主;2、我院NRF的病死率低于全国流调水平;死亡病例中主要的原发疾病是NRDS、肺炎/败血症和窒息;3、早产儿组死亡的高危因素为SGA、VLBW、5minApgar<7分、先天畸形、有产房复苏、产房气管插管。而定期产检、使用PS治疗是其保护因素。足月儿组死亡的高危因素是羊水Ⅱ度以上污染、5minApgar<7分、外院转入、产房气管插管治疗;4、NRF病死率高、住院费用高,导致的经济负担不可忽视。
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