胃旁路术对2型糖尿病大鼠血糖及瘦素的影响

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目的:胃旁路手术是用于治疗肥胖症的常用手术方式,以往研究中还发现合并2型糖尿病的肥胖患者在实施这一手术后,除了体重可以有一定幅度的下降外,糖尿病症状在一定程度上也可得到相应的缓解,但其作用机制尚不完全清楚。本研究通过观察胃旁路术对2型糖尿病大鼠的治疗效果,以及血清和肝脏瘦素水平的改变,探讨瘦素水平对肥胖及2型糖尿病的关系,进而探索胃旁路术治疗2型糖尿病的潜在机制。方法:研究以Wistar大鼠为研究对象,共需要120只,随机分成三组,第一组是手术实验组(O组)数量为60只,第二组为假手术实验组(S组)数量为40只,第三组为对照组(C组)数量为20只。为了本实验制造2型糖尿病模型,将O组及S组大鼠进行4周的高脂饮食喂养后,并对其腹腔进行链脲佐菌素(STZ)注射,针对完成模型制造的O组和S组分别施以胃旁路手术。C组的Wistar鼠则无需特殊饲养处理。针对每组研究对象的空腹以及随机血糖和体重变化做四次检测,于术前和术后第l、2、4周检测各组大鼠随机血糖、空腹血糖、体重和瘦素的变化,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)方法,在术前和术后第4周检测肝脏瘦素的变化。结果:1、与术前相比,O组大鼠在术后第2周的空腹和随机血糖均明显降低,空腹血糖由术前的19.62.5mmol/L降低到术后的7.32.1mmol/L(P<0.05),随机血糖含量则由术前的28.82.7mmol/L降至术后11.72.7mmol/L(P<0.05)。手术后第四周的两个血糖测定值都比较稳定,空腹值是4.91.9mmol/L(P<0.05),随机值是10.72.6mmol/L(P<0.05)。对比手术前后,S组和C组大鼠的空腹血糖和随机血糖变化并没有显著性差异(P>0.05)。2、从术后第4周开始,O组大鼠的体重有显著下降,从手术前的27923.8mg降到了19912.3mg(P<0.05)。S组和C组的瘦素水平在手术前后的变化则无显著性差异(P>0.05)。3、手之术后第二周,对手术组大鼠体内的血清瘦素水平进行测定,测得的血清瘦素含量在手术后第二周发生了显著减少,从5.90.52ng/ml降至2.10.5ng/ml(P<0.05),手术以后第四周测得含量数值为1.90.5ng/ml(P<0.05)。跟手术前比对发现,S组跟C组在这两组检测指标上也没有明显变化(P>0.05)。4、手术后第四周的指标测量发现,手术之后的第四周,对于O组的大鼠瘦素水平的测量结果来看,有显著提升,含量则由0.040.02ng/mg提高到0.360.31ng/mg(P<0.05)。S组以及C组的指标测量结果都没有明显变化(P>0.05)。结论:Wistar糖尿病大鼠的空腹血糖、随机血糖和体重,在经过胃旁路术后均显著降低。胃旁路术可调节血清中瘦素的浓度,使血清瘦素浓度降低,这对改善血糖水平、减轻体重发挥重要的功效,可以很好的减轻2型糖尿病症状。并且,通过此手术,能够提高肝脏瘦素的含量水平,可以极大改善肝胰岛素的抵抗,进而对于2型糖尿病的缓解以及治疗都会产生有利影响。
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