目的:实验室研究推拿对慢性腰肌劳损大鼠的治疗机理,同时临床研究推拿治疗慢性腰肌劳损的疗效及对症状体征的影响,并探讨其作用机理。 方法:实验室研究将实验大鼠随机分为推拿治疗组,药物对照组与模型对照组,每组各12例,观察治疗前后的肿胀瘀斑情况和血液流变学指标;临床研究将慢性腰肌劳损患者72例,随机分为推拿治疗组和药物对照组,每组各36例,观察治疗前后的症状体征变化。 结果:实验室研究表明推拿治疗可以显著改善慢性腰肌劳损大鼠的肿胀瘀斑情况和血液流变学指标(P<0.01～0.05),在纤维蛋白原,红细胞刚性指数,全血还原粘度三个指标上,其改善程度优于药物对照组(P<0.05),其余指标两者无明显差异。临床研究表明推拿治疗可以显著改善慢性腰肌劳损患者的症状、体征及中医伴随证候积分和(P<0.01～0.05),其改善程度优于药物对照组(P<0.05);同时研究表明推拿治疗组的总效率、痊愈率、显效率、有效率均优于药物对照组。在临床症状体征与疗效关系方面,推拿治疗组在缓解疼痛、促进功能恢复方面也优于药物对照组(P<0.05),其余指征无明显差异。 结论:推拿是治疗慢性腰肌劳损安全有效的方法,具有良好的活血化瘀止痛作用。其治疗机理在于通过缓解肌痉挛,恢复腰部软组织力学平衡,降低对局部血管的压迫,从而改善局部血液循环,达到活血化瘀止痛作用。