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目的：慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是人类面临的主要公共健康问题之一，目前有关CKD的流行病学报道较多，但新发脑卒中患者中CKD患病状况及其与脑卒中发生关联方面的报道甚少。本课题通过调查研究东南大学附属中大医院近年新发脑卒中患者的CKD患病情况，进而探讨其与脑卒中发生关系的临床意义，为临床有效防治脑卒中提供必要依据。
方法：回顾性分析2006年5月至2008年4月期间在东南大学附属中大医院（三级甲等医院）神经内科住院新发脑卒中成年患者（≥18岁）的临床资料，共593例，剔除了资料不完整及随访失访病历，最终入选有效病例为567例，其中男性345例，女性222例。分别观察患者性别、年龄、高血压和糖尿病史、吸烟史、血压、肾功能、血红蛋白、血脂、尿蛋白等多项指标，参照NKF-K/DOQI指南的标准来定义CKD，按照简化的MDRD公式求eGFR。收集临床参数，利用SPSS11．5软件包进行统计学分析处理。
结果：研究表明，新发脑卒中CKD患病率为30．33％，其中CKD1期到5期患者所占比例分别为3．70％、8．11％、15．52％、1．94％及1．06％。65岁以上老年组脑卒中患者CKD患病率为36．97％，与中青年患者（19．05％）相比，差异有统计学意义（X2=20．108，P<0．001），19．58％患者eGFR小于60ml·min-1·（1．73㎡）-1，尿蛋白阳性率为11．09％，尿隐血阳性率为23．66％。高血压、原发性肾小球疾病、糖尿病是导致CKD的主要病因，分别占33．58％、16．18％、10．41％。Logistic回归提示，高尿酸血症（OR=6．626，95％CI：3．020-14．536）、高同型半胱氨酸血症（OR=2．839，95％ CI：1．434-5．618）、吸烟（OR=2．685，95％ CI：1．565-4．657）、糖尿病病程（OR=2．375，95％ CI：1．602-3．520）、年龄增长（OR=1．761，95％ CI：1．386-2．238）及收缩压增高（OR=1．753，95％ CI：1．359-2．262）是CKD的危险因素。CKD组出血性脑卒中患病率为18．60％，与非CKD组（9．87％）相比，有明显统计学意义（X2=8．339，P=0．004）。CKD组中重度神经功能障碍比例高达61．63％，与非CKD组（47．85％）相比，差异有统计学意义（X2=9．116，P=0．003）。CKD组死亡率高达13．95％，与非CKD组（0．51％）相比，差异有显著性统计学意义（X2=49．522，P<0．001）。
结论：在新发脑卒中患者中CKD是十分常见的一种慢性疾病，CKD可能影响脑卒中发生、类型、病情及死亡率，可将其视为影响脑卒中发生的重要非传统性危险因素。因此，早期识别及治疗CKD，对防止脑卒中的发生具有重要临床意义。