论文部分内容阅读
[目的]（1）观察复方丹参注射液用于骶管注射治疗腰椎间盘突出症（Protrusion of lumbarinterverbral disc,LIDP）的临床疗效,并与地塞米松比较;探讨复方丹参注射液替代地塞米松骶管注射治疗腰椎间盘突出症的可行性;为骶管注射治疗腰椎间盘突出症提供临床资料。（2）观察并比较复方丹参注射液、地塞米松骶管注射治疗LIDP的疗效与患者血清中IgG、IgM的含量变化的相关性。[方法]选择LIDP患者60例,年龄18-65岁,随机分为两组:激素组（Steroid Group,SG）,复方丹参组（FufangDanshen Group,DG）,每组30例。SG配方:2%利多卡因5ml+VitB1 100mg+VitB121mg+地塞米松10mg+生理盐水至30ml;DG配方:2%利多卡因5ml+VitB1 100mg+VitB121mg+复方丹参注射液6ml+生理盐水至30ml。两组患者均经骶管注射给予相应药物,每周1次,连续3次。依据临床疗效判定标准,分别在第2次治疗前、第3次治疗前和第21天评价患者的临床疗效;应用腰腿痛评分量表和VAS疼痛评分量表分别在每次治疗前和最后一次治疗后第7天对患者进行疼痛评分;并于第一次治疗前和最后一次治疗后第7天分别检测患者血清中IgG、IgM的含量。[结果]（1）临床疗效:治疗第7天时,DG组的总有效率为83.3%,SG组的总有效率为70%:第14天时,DG组的总有效率为90%,SG组的总有效率为83.3%。第21天时,DG组的总有效率为96.7%,SG组的总有效率为90%,两组患者治疗后均取得较好的临床疗效,DG组的疗效优于SG组（p＜0.05）。（2）腰腿痛评分:治疗后两组患者腰腿痛评分均较治疗前显著改善（p＜0.05）,DG组患者的评分改善优于SG组（p＜0.05）。（3）治疗前后患者血清中IgG、IgM含量的变化:两组患者治疗后血清中IgG、IgM的含量均较治疗前显著下降（p＜0.05）,两组比较,DG组比SG组下降程度更为显著（p＜0.05）。[结论]复方丹参注射液经骶管注射治疗LIDP疗效确切,治疗效果优于地塞米松,比较有显著性差异,可以作为地塞米松的替代药物用于骶管注射治疗LIDP,从而避免激素应用带来的副作用,并扩大了骶管注射疗法的适应症范围。其治疗效果与患者血清中IgG、IgM的含量的下降趋势相一致,提示血清IgG、IgM含量变化趋势可以作为临床判断LIDP疗效的指标。