论文部分内容阅读
目的探讨自体心包主动脉窦部成形技术在Stanford A型主动脉夹层中手术应用效果。方法选取2017年9月～2019年12月在河南省人民医院血管外科确诊并接受手术治疗的87例Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象,按照主动脉根部是否行自体心包主动脉窦部成形术分为Bentall组(Bentall手术组,45例)、自体心包成形组(自体心包主动脉窦部成形术组,42例)。观察比较两组患者体外循环时间(CardioPulmonary Bypass Time,CPBT)、主动脉阻断时间(Aortic Crossclamp Time,ACCT)、停循环时间(Stopcycle Time,SCT)、重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)停留时间、术后24h胸腔引流量、总输血量,并分析对比两组的随访情况包括:患者术后1周、术后3个月的主动脉窦部直径、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、主动脉瓣反流程度、生存率、死亡率、并发症发生情况。结果(1)Bentall组、自体心包成形组患者CPBT、ACCT、SCT对比差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)Bentall组、自体心包成形组患者术后ICU停留时间、术后24h胸腔引流量对比差异均无统计学意义(P>0.05);自体心包成形组患者术后总输血量显著少于Bentall组(P<0.05)。(3)术后1d、术后6个月,两组患者主动脉窦部直径、LVEF、主动脉瓣反流程度均有明显改善,组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)Bentall组、自体心包成形组患者成活率、死亡率(91.11%VS90.48%、8.89%VS9.52%)对比差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)自体心包成形组出血、血栓并发症的发生率(0.00%、0.00%)显著低于Bentall组(11.11%、8.89%)(P<0.05)。结论自体心包主动脉窦部成形技术应用在Stanford A型主动脉夹层中,能够获得与Bentall术治疗相近的效果,而且能够有效的减少输血量、抗凝治疗相关并发症,符合生理血流动力学,临床中值得推广。