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目的: 探讨补肾与活血联合应用穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者的疗效,及对TNF-ɑ、IgG、IgM、IgA等免疫水平的影响,为今后的腰椎间盘突出症的临床治疗提供参考。 方法: 将2007年1月自2008年1月在广东省第二中医院骨科住院和门诊治疗的120例符合纳入标准的 LDH患者,随机分为(脉络宁﹢参附注射液)组、脉络宁组、参附组、对照组,每组30例。四组在基础治疗条件相同的情况下分别按方案进行治疗。四组治疗前及治疗后均采用改良日本骨科学会下腰痛评分法﹑VAS评分方法对其疗效进行客观评分;根据国家中医药管理局《中医病证诊断及疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准判断临床疗效,并检验免疫指标。临床资料收集完毕,使用SPSS11.0统计软件包进行统计分析。 结果: 1.在120例腰推间盘突出症患者中,男性75例(占62.5%),女性45例(占37.5%)。男性比例高于女性。年龄最小31岁,最大75岁,平均年龄55.22±13.92岁。LDH可发生于各年龄阶段,该病多发生于中年人。 2.(脉络宁﹢参附注射液)组、脉络宁组、参附组、对照组总有效率分别为83.33%、63.33%、63.33%、56.67%。疗效判断:(脉络宁﹢参附注射液)组与脉络宁组比较:P<0.05,有显著性差异。(脉络宁﹢参附注射液)组与参附组比较:P<0.05,有显著性差异。(脉络宁﹢参附注射液)组与对照组: P<0.01,有显著性差异。脉络宁组与参附组比较: P>0.05,差异无统计学意义。脉络宁组和参附注射液组与对照组比较:均P>0.05差异无统计学意义。提示:(脉络宁﹢参附注射液)组疗效优于脉络宁组、参附组及对照组。 3.治疗后(脉络宁﹢参附注射液)组较对照组能降低血清内TNF-ɑ、IgG、IgM水平,治疗前后改变有显著性差异。说明(脉络宁﹢参附注射液)组可明显减轻突出的椎间盘周围组织的免疫反应。 结论: 通过探讨该病的病因、病机、辩证施治及药物组成,我们认为补肾与活血联合应用穴位注射能明显改善腰椎间盘突出症患者的临床症状和免疫水平。对于其确切作用机理尚需进一步进行实验观察和研究。