保湿润肤剂对成人特应性皮炎辅助治疗的临床疗效分析

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目的:探讨保湿润肤剂辅助皮质类固醇激素外用治疗成人轻-中度特应性皮炎的临床疗效及安全性。方法:本研究轻-中度成人特应性皮炎患者共62例,其中男性33例,女性29例,年龄在18到55岁之间。随机分为A试验组和B对照组,A组予以皮质类固醇激素联合润肤剂外用治疗,B组仅予以皮质类固醇激素外用治疗。于治疗后的第1周、2周、4周、8周进行随诊观察。治疗前及每次随诊时对患者AD严重程度评分SCORAD(Scoring of Atopic Dermatitis)及客观体征红斑、渗出、抓痕、干皮症、裂隙、苔藓样变及主观症状瘙痒、影响睡眠程度进行评分,并就每项评分比较A组与B组的差异。结果:纳入研究的62例AD患者,脱落2例,共有60例完成随诊观察, A试验组30例、B对照组30例。1. SCORAD值:首诊当天,A组和B组SCORAD评分分别为(39.146.84,38.377.52),无统计学差异,P>0.05。疗后第1周、2周、4周,A组和B组SCORAD评分均无统计学差异,P>0.05。而在疗后第8周,A组和B组SCORAD评分分别为(7.614.91、11.954.68),有统计学差异,P<0.05。2.有效率及复发率的比较:疗后第1周、第2周,A组和B组的有效率无统计学差异(P>0.05)。疗后第4周、第8周,A组的有效率明显高于B组(第4周:90%、66.6%,P<0.05;第8周:83.3%、53.4%,P<0.05)。疗后第1周、2周、4周,A组和B组的复发率均无统计学差异,P>0.05。疗后第8周,A组的复发率明显低于B组(6.7%、33.3%,P<0.05)。3.客观体征:首诊当天,A组与B组的客观体征评分均无统计学差异(P>0.05),而A组的红斑评分在疗后第8周较B组明显降低(0.670.57、1.770.68,P<0.01),干皮症评分在疗后第4周、第8周较B组明显降低(第4周:0.430.58、1.430.93,P<0.05;第8周:0.290.35、3.461.40,P<0.05)。整个随诊过程中,渗出、抓痕、裂隙、苔藓样变这四项客观体征的评分在A组及B组之间均无统计学差异(P>0.05)。4.主观症状:首诊当天,A组与B组的瘙痒及影响睡眠程度评分均无统计学差异(P>0.05),而A组的瘙痒评分及影响睡眠程度评分在疗后8周较B组有明显降低(瘙痒:1.371.46、2.641.68,P<0.05;影响睡眠:0.390.81、1.361.28,P<0.05)。5.整个随诊过程中无明显不良反应发生。结论:保湿润肤剂辅助皮质类固醇激素外用治疗成人轻-中度特应性皮炎安全有效,并且可以提高有效率,降低复发率。长期、规律使用保湿润肤剂有助于缓解AD严重程度并改善患者红斑、干皮症、瘙痒,睡眠障碍这些症状。
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