癫痫儿童的行为问题及临床相关影响因素的研究

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目的:评估癫痫儿童的行为问题;分析不同临床状况下癫痫儿童的行为表现;探讨影响癫痫儿童行为问题的临床相关因素。方法:收集癫痫儿童的一般资料和临床资料(包括发作类型、发作频率、起病年龄、病程及用药数量),同时采用父母用Achenbach儿童行为量表(CBCL)对84例癫痫儿童和61例正常儿童进行行为评定。通过卡方检验、t检验比较两组儿童一般情况、CBCL总分及各因子得分、异常行为问题发生率及不同性别癫痫儿童的行为表现。采用F检验比较病例组儿童不同发作类型、不同发作频率和不同用药数量的CBCL总分及各因子得分。采用单因素相关分析对癫痫儿童的临床特征与CBCL总分及各因子得分进行相关分析。运用多重线性回归分析筛选影响癫痫儿童行为问题的临床相关因素。结果:①癫痫儿童异常行为问题发生率为35.71%,与对照组比较差异有明显统计学意义(P<0.01)。②两组儿童CBCL比较结果:病例组在社会退缩、躯体主诉、焦虑/抑郁、社交问题、思维问题、注意问题、违纪问题、攻击行为、内向性、外向性行为问题得分及行为问题总分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。③病例组男性违纪问题得分高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。④不同临床特征的病例组儿童CBCL比较结果:不同发作类型的三组注意问题、违纪行为、CBCL总分总体比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同发作频率的三组注意问题总体比较差异有统计学意义(P<0.05);不同用药数量的三组躯体主诉、焦虑/抑郁、社交问题、CBCL总分总体比较,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤病例组CBCL与临床特征的相关分析结果:发作频率与注意问题、外向性问题正相关;起病年龄与焦虑/抑郁、社交问题、外向性问题、CBCL总分负相关;病程与躯体主诉、违纪问题、攻击行为、内向性问题、外向性问题、CBCL总分正相关。⑥多重线性回归分析结果:病程和起病年龄是癫痫儿童行为问题的主要临床影响因素,病程与CBCL总分正相关,起病年龄与CBCL总分负相关。结论:①癫痫儿童存在广泛和明显的行为问题,其中除男性在违纪问题高于女性外,其它方面均未见明显的性别间差异。②癫痫的发作类型、发作频率、病程、起病年龄、用药数量等临床特征与行为问题存在不同程度的相关性。③病程和起病年龄是癫痫儿童行为问题的主要临床影响因素。
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