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目的:随着现代社会的发展及人们工作生活方式的改变,近年来椎动脉型颈椎病(CSA)发病率有逐渐上升的趋势,并且发病年龄提前,其已成为威胁人类生活质量和健康水平的重要疾病之一。因此,加强对CSA的研究,探求有效的治疗方法具有重要的现实意义。本研究采用客观公认的诊断和疗效评定标准,在随机对照的基础上分析探讨电针结合推拿(与电针作对照)治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,并应用症状评分、TCD来评价颈椎病治疗前后的疗效,探讨电针结合推拿在改善椎动脉型颈椎病临床症状上的优势,以便为临床提供较为科学的治疗该病的方法。 方法:60例研究对象均为广西中医学院一附院推拿科患者,根据症状、体征、及相关检查确诊为椎动脉型颈椎病,按随机表法分成两组,各30例,观察组采用电针结合推拿治疗,先推拿松解颈项肌肉,如有错位,予以扳法纠正。电针治疗,取穴:C2~C7病变椎体的颈夹脊穴、百会、风池、天柱。每日1次,10次为1疗程,治疗2个疗程。对照组采用单纯电针,取穴、操作方法、疗程同观察组的电针治疗。分别观察临床症状、体征、TCD的变化并比较两种治疗方法的临床疗效。 结果:1.两组治疗后观察组有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。 2.两组治疗前后对症状与功能积分评估结果显示有显著性差异(P<0.05),同时治疗后两组指标积分显示眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活和工作积分以及症状总积分均有统计学意义(P<0.05)。 3.治疗前两组椎动脉、基底动脉的平均血流速度相比无显著性差异(P>0.05),组间具有可比性。治疗后平均血流速度均有所增加,治疗后两组椎动脉、基底动脉的平均血流速度相比具有显著性差异(P<0.05),观察组优于对照组。 结论:电针结合推拿治疗椎动脉型颈椎病有效,在临床疗效、改善症状和功能积分方面、改善椎—基底动脉血流速度等比单纯电针好。