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目的:通过研究甲功正常伴甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇与其新生儿甲状腺功能的关系,探讨孕晚期不同滴度TPO-Ab对后代甲状腺功能的影响。了解过氧化物酶抗体与甲状腺功能异常的相关性,为妊娠期甲状腺功能筛查的必要性及干预的必要性提供理论依据。方法:选取2015年1月至2016年12月来我院就诊的,除甲状腺疾病外其他孕检项目均正常的孕晚期妊娠妇女及其分娩的新生儿作为研究对象。收集孕妇的流行病资料和甲状腺疾病筛查常用指标资料以及新生儿的健康情况和甲状腺疾病筛查常用指标资料作为分析数据,根据孕妇怀孕28周以后孕晚期初次查出的TPO-Ab滴度水平将所有研究对象分为三组,比较三组研究对象在甲状腺相关指标上的差异性,并采用logistics回归分析影响新生儿甲减的主要危险因素,分析孕妇甲状腺抗体指标与新生儿甲状腺相关指标的相关性。结果:本次研究共收集207名符合研究标准的孕妇,所有孕妇的平均TPO-Ab滴度水平为79.5±16.7IU/mL,根据其TPO-Ab滴度水平分成三组,其中正常组96人,低水平升高组78人,高水平升高组33人,三组孕妇在年龄、孕周和体质指数上均无明显的统计学差异。所有孕妇孕晚期检测的TSH、TG-Ab、FT3和FT4平均值分别为2.2±1.4uIU/mL、50.4±25.0IU/mL、3.1±1.3pmol/L和14.1±2.9pmol/L,三组孕妇在FT3和FT4的水平上无明显的统计学差异,但低水平升高组和高水平升高组孕妇的TSH水平要明显高于正常孕妇(F=9.363,P<0.001),高水平升高组孕妇的TG-Ab同样明显高于其他两组(F=159.040,P<0.001)。207名孕妇共成功分娩出新生儿213例,新生儿出生后的甲状腺疾病筛查指标中TPO-Ab、TG-Ab、TSH、FT3和FT4的平均滴度水平分别为29.9±15.7IU/mL、24.4±4.5IU/mL、3.7±2.3uIU/mL、3.6±1.6pmol/L和19.8±6.5pmol/L。根据其母亲的分组将新生儿同样归入相应的组别,比较后显示高水平升高组孕妇分娩的新生儿Apgar评分和体重均明显小于其余两组(F=7.236,P=0.001;F=4.646,P=0.011),高水平升高组新生儿的TPO-Ab和TSH水平明显高于对照组和低水平升高组(F=908.543,P<0.001;F=100.818,P<0.001),FT4明显低于其他两组(F=107.735,P<0.001)。本研究中被诊断为甲状腺功能减退症的新生儿有15名,但仅有孕妇的TPO-Ab滴度水平是影响其新生儿甲状腺功能减退的危险因素(OR=1.278,P<0.001)。新生儿母亲TPO-Ab的滴度水平与新生儿的TG-Ab和FT3水平之间无明显的相关性,孕妇的TPO-Ab的滴度水平与新生儿的TPO-Ab和TSH存在明显的正相关性(r2=0.793,P<0.001;r2=0.597,P<0.001)。结论:孕晚期孕妇的TPO-Ab水平是影响新生儿甲状腺功能减退的危险因素,并且孕晚期孕妇TPO-Ab水平与新生儿的TPO-Ab和TSH水平存在明显的正相关性。