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目的:多项临床研究证实,部分血液学指标可以预测小细胞肺癌患者的预后,具有临床指导意义。血清胱抑素C与尿酸都会影响恶性肿瘤细胞的生长与侵袭,并在肿瘤发生、进展过程中扮演重要角色。然而,它们与小细胞肺癌患者预后之间的联系尚不清楚,本文旨在探讨小细胞肺癌患者治疗前血清胱抑素C与尿酸浓度对患者预后的影响,希望找到可以判断小细胞肺癌患者预后的新思路。方法:本研究为回顾性研究,入组患者为2015年4月至2018年12月期间,就诊于青岛大学附属医院,通过病理诊断为小细胞肺癌的患者196例,收集患者确诊时的性别、年龄等临床资料,同时收集患者接受治疗前血清胱抑素C、尿酸等血液学指标,通过电子病历系统对患者的治疗过程进行随访,记录患者的治疗方案(一线化疗用药、是否接受过胸部放疗)及无进展生存时间,随访并统计患者的总生存时间。统计学分析使用SPSS 25.0统计学软件进行,受试者工作特征曲线用来确定患者治疗前胱抑素C与尿酸血清浓度的cut-off值,以其为界限将患者分组;Kaplan-Meier方法用来进行两组间的生存分析数据的比较,并制作生存曲线图;Cox比例风险模型用来进行预后因素分析,确定独立预后因素。结果:患者治疗前血清胱抑素C与尿酸的cut-off值分别为0.775mg/L(P<0.001)和296.45μmol/L(P=0.001),曲线下面积分别为0.752和0.642。以其为界限分组进行生存分析,结果显示,治疗前胱抑素C高者(>0.775mg/L)与胱抑素C低者(≤0.775mg/L)相比,中位无进展生存时间(5.49个月vs.8.57个月,P<0.001)和中位总生存时间(13.37个月vs.23.95个月,P<0.001)缩短;尿酸高者(>296.45μmol/L)与低者(≤296.45μmol/L)相比,中位无进展生存时间(6.67个月vs.8.20个月,P=0.005)和中位总生存时间(14.13个月vs.20.97个月,P=0.001)缩短。单因素分析结果显示,吸烟史(P=0.029)、分期(P<0.001)、一线化疗用药(P=0.021)、是否胸部放疗(P<0.001)、胱抑素C(P=0.001)、尿酸(P=0.036)及碱性磷酸酶(P=0.001)等因素与无进展生存时间相关;吸烟史(P=0.009)、分期(P=0.001)、是否胸部放疗(P<0.001)、胱抑素C(P<0.001)及尿酸(P=0.006)等因素与总生存时间相关。多因素分析显示,胸部放疗(P<0.001)、胱抑素C(P=0.001)及碱性磷酸酶(P=0.001)等因素可以作为患者无进展生存时间的独立预后因素;胱抑素C(P<0.001)可以作为患者总生存时间的独立预后因素。结论:小细胞肺癌患者治疗前胱抑素C与尿酸浓度均与患者预后有一定关系,浓度高者无进展生存时间和总生存时间缩短,预后不佳。治疗前血清胱抑素C水平是小细胞肺癌患者独立的不良预后因素,水平高可能提示患者疾病发展迅速、生存时间缩短,需注意疾病的进展与复发。