血清胱抑素C、尿酸水平与小细胞肺癌预后的相关性分析

来源 :青岛大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nikaixinma
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:多项临床研究证实,部分血液学指标可以预测小细胞肺癌患者的预后,具有临床指导意义。血清胱抑素C与尿酸都会影响恶性肿瘤细胞的生长与侵袭,并在肿瘤发生、进展过程中扮演重要角色。然而,它们与小细胞肺癌患者预后之间的联系尚不清楚,本文旨在探讨小细胞肺癌患者治疗前血清胱抑素C与尿酸浓度对患者预后的影响,希望找到可以判断小细胞肺癌患者预后的新思路。方法:本研究为回顾性研究,入组患者为2015年4月至2018年12月期间,就诊于青岛大学附属医院,通过病理诊断为小细胞肺癌的患者196例,收集患者确诊时的性别、年龄等临床资料,同时收集患者接受治疗前血清胱抑素C、尿酸等血液学指标,通过电子病历系统对患者的治疗过程进行随访,记录患者的治疗方案(一线化疗用药、是否接受过胸部放疗)及无进展生存时间,随访并统计患者的总生存时间。统计学分析使用SPSS 25.0统计学软件进行,受试者工作特征曲线用来确定患者治疗前胱抑素C与尿酸血清浓度的cut-off值,以其为界限将患者分组;Kaplan-Meier方法用来进行两组间的生存分析数据的比较,并制作生存曲线图;Cox比例风险模型用来进行预后因素分析,确定独立预后因素。结果:患者治疗前血清胱抑素C与尿酸的cut-off值分别为0.775mg/L(P<0.001)和296.45μmol/L(P=0.001),曲线下面积分别为0.752和0.642。以其为界限分组进行生存分析,结果显示,治疗前胱抑素C高者(>0.775mg/L)与胱抑素C低者(≤0.775mg/L)相比,中位无进展生存时间(5.49个月vs.8.57个月,P<0.001)和中位总生存时间(13.37个月vs.23.95个月,P<0.001)缩短;尿酸高者(>296.45μmol/L)与低者(≤296.45μmol/L)相比,中位无进展生存时间(6.67个月vs.8.20个月,P=0.005)和中位总生存时间(14.13个月vs.20.97个月,P=0.001)缩短。单因素分析结果显示,吸烟史(P=0.029)、分期(P<0.001)、一线化疗用药(P=0.021)、是否胸部放疗(P<0.001)、胱抑素C(P=0.001)、尿酸(P=0.036)及碱性磷酸酶(P=0.001)等因素与无进展生存时间相关;吸烟史(P=0.009)、分期(P=0.001)、是否胸部放疗(P<0.001)、胱抑素C(P<0.001)及尿酸(P=0.006)等因素与总生存时间相关。多因素分析显示,胸部放疗(P<0.001)、胱抑素C(P=0.001)及碱性磷酸酶(P=0.001)等因素可以作为患者无进展生存时间的独立预后因素;胱抑素C(P<0.001)可以作为患者总生存时间的独立预后因素。结论:小细胞肺癌患者治疗前胱抑素C与尿酸浓度均与患者预后有一定关系,浓度高者无进展生存时间和总生存时间缩短,预后不佳。治疗前血清胱抑素C水平是小细胞肺癌患者独立的不良预后因素,水平高可能提示患者疾病发展迅速、生存时间缩短,需注意疾病的进展与复发。
其他文献
学位
学位
学位
学位
目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接冠脉支架成形术(PCI)术后不同心肌灌注水平的CD62p、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)的变化,评估其与STEMI患者在直接PCI术后发生无复流现象的关系。方法:选择临沂市中心医院2015年1月~2019年1月因STEMI发病12 h以内行急诊PCI治疗患者676例。根据TIMI血流分级,最终纳入65例无复流/慢血流患者作
学位
学位
目的:分析单纯经皮冠状动脉介入治疗术及联用替罗非班两种治疗手段对急性心肌梗死(AMI)患者心型脂肪酸结合蛋白水平的影响及预后的关系,从而更好的指导急性心肌梗死的治疗。方法:选取2018年12月至2020年6月在寿光市人民医院行冠脉造影示靶血管病变明确并有经皮冠状动脉介入指征的302例急性心肌梗死患者。将研究对象分为急性ST段抬高心梗急诊组、急性ST段抬高心梗择期组、非ST段抬高心梗组,急性ST段抬
目的 探究掌侧微创入路与Henry入路应用锁定加压钢板内固定治疗Cooney III型桡骨远端骨折的疗效对比,以期为临床上桡骨远端骨折的治疗提供依据。方法 收集自2017年1月至2020年1月收入我院骨科的84例符合条件的桡骨远端骨折的患者,观察掌侧微创入路与Henry入路方式应用锁定钢板内固定术治疗Cooney III型桡骨远端骨折的术后效果,观察术中出血量,手术时间,住院时间,观察术后1天,2
目的探讨医生团队-护士团队-患者-家属4个元素(简称四元)联动下的精细化护理干预在电子支气管镜诊疗患者中的临床应用效果,旨在探索电子支气管镜诊疗术的临床护理新方法,为日益发展的临床电子支气管镜诊疗围术期护理提供理论依据,促进电子支气管镜诊疗患者的快速康复。方法采用便利抽样法,选取青岛市某三级甲等医院2020年1月-2020年8月拟行首次电子支气管镜诊疗术的呼吸与危重症医学科住院患者110例为研究对