目的:宫角妊娠,是少见的特殊部位妊娠。其是孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或在输卵管间质部,但是向宫腔侧发育而不再向间质部发育。其病因与子宫内膜的损伤、宫腔内环境改变影响孕卵着床,不孕史,先前的宫外孕病史、手术史以及年龄、吸烟和孕育史有关。宫角妊娠不同于其他异位妊娠,其可在子宫破裂之前无明显临床症状。因宫角部有子宫肌组织包绕,发生破裂时间较迟,但一旦破裂,出血甚多,若不及时处理,常可导致死亡。近年来国内外报道其发生率呈上升趋势,有必要探索合理而有效的治疗方法。本文通过对10例患者诊断及治疗的回顾性分析,探讨宫角妊娠的临床表现、早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析大连医科大学附属二院01年12月-08年7月收治的10例宫角妊娠患者的年龄、生育史、既往疾病史等相关资料,回顾性分析、研究其临床表现、实验室结果、影像学特点及临床诊治经过。结果:10例患者平均年龄:32.73岁。孕次最多:5次;人工流产或药物流产次数最多:4次;首次妊娠:2例。盆腔炎1例,卵巢瘤手术1例,子宫肌瘤2例;子宫腺肌瘤1例。腹痛6例,阴道流血4例,休克4例。根据患者临床症状、检查结果及患者生育要求采用适当的治疗方法。3例患者术前B超已明确诊断,并在超声引导下行清宫术,无残留及穿孔。7例行开腹手术治疗,其中6例术前诊断为异位妊娠,1例为中期妊娠,因腹腔内出血而剖腹探查,术中确诊为宫角妊娠,2例曾行保守治疗,效果不佳后转为开腹手术。术后病理回报宫角妊娠。10例患者均全部治愈出院。结论:子宫角妊娠症状复杂,早期较易误诊,容易发生子宫角部破裂大出血,危及患者生命,故宜早期诊治,B超有助于早期诊治。宫角妊娠的治疗根据病情的不同可以采取多种治疗方法。应根据患者的不同病情采取损伤最小、恢复最快、预后最好的治疗方案。发生腹腔内出血的病例以行开腹手术为宜。腹腔镜微创手术对患者创伤小,恢复快,改善了患者的预后。