【摘 要】
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目的:探讨血清硫氧还蛋白还原酶1的活性与EGFR野生型、ALK阴性晚期非小细胞肺癌患者预后的关系。材料与方法:采集2013年6月到2016年2月湖南省肿瘤医院的142例初诊的EGFR野生
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目的:探讨血清硫氧还蛋白还原酶1的活性与EGFR野生型、ALK阴性晚期非小细胞肺癌患者预后的关系。材料与方法:采集2013年6月到2016年2月湖南省肿瘤医院的142例初诊的EGFR野生型、ALK阴性晚期NSCLC患者化疗前血浆,通过ELISA的方法检测其血清TrxR1的活性。血清CEA的检测由湖南省肿瘤医院检验科同一位技术员按照罗氏公司全自动电化学发光免疫分析仪标准操作流程完成。对142例患者临床资料及生存数据进行随访和统计。数据分析用SPSS 19.0统计软件完成,各组之间临床参数及血清标志物的差异使用t检验。Kaplan-Meier及log-rank检测用于分析单因素对于患者生存的影响。Cox回归分析用于检测多因素中单个因素对于患者生存的影响。p<0.05认为差异有统计学意义。结果:(1)血清TrxR1活性与性别、年龄、病理类型、吸烟指数、疾病分期、血清CEA浓度之间没有明显相关性。(2)血清TrxR1以12U/ml为临界值,低活性患者预后明显好于高活性的患者,PFS:5.3m vs 3.6m,p=0.044,OS:14.5m vs 11m,p<0.001。(3)在腺癌和鳞癌患者中,血清TrxR1低活性的患者预后均要好于高活性的患者:鳞癌亚组中OS对比(14m vs 11m,p=0.035);腺癌亚组中OS对比(17m vs 8m,p=0.003)。(4)同时分析血清TrxR1活性与CEA浓度两个血清标志物对预后的影响,发现血清TrxR1低活性、低CEA浓度的患者预后明显好于血清TrxR1高活性、高CEA浓度的患者(OS:20m vs.7m,p<0.001)。结论:(1)血清TrxR1活性并不受常见临床病理参数影响。(2)血清TrxR1活性是EGFR野生型、ALK阴性晚期NSCLC患者的预后标志物。(3)联合检测血清Trx R1活性及CEA浓度有可能更准确地预测晚期NSCLC患者的预后.
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