目的:川崎病(Kawasaki Disease,KD)是一种以全身血管炎为主要特征的急性发热性疾病,随着疾病的进展,可出现诸多并发症,其中冠状动脉病变(Coronary Artery Lesions,CAL)是最常见也是最严重的并发症,由于其发病率的不断增加,KD目前是儿童后天获得性心脏病的最常见原因之一,但是至今其病因和发病机制仍不完全清楚,尚未找到能够预测KD患儿发生CAL的敏感性和特异性均较高的生物学指标。本研究的目的是分析血清可溶性E-选择素(soluble E selectin,s ES)与KD-CAL的相关性,评估s ES能否作为预测KD患儿发生CAL的早期敏感生物学标志物。方法:选取2015年10月至2019年10月在内蒙古自治区人民医院儿科住院治疗的KD患儿60例作为实验组,其中冠状动脉扩张22例,无冠状动脉扩张38例,另外选取同期因感染发热超过5天而住院的患儿30例及同期在我院儿科门诊进行体检的健康儿童20例作为对照组。在患儿发病的急性期(KD患儿在首次应用丙种球蛋白及抗凝药物前)抽取外周静脉血,应用夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测技术检测上述3组患儿血清s ES水平并分析,同时记录KD组患儿血WBC、PLT、HB、CRP、ESR、PCT、ALT、AST等数据。数据采用SPSS25.0软件进行统计学分析。结果:1.研究对象中均可检测到s ES的表达。2.血清s ES在健康对照组、发热组、KD组表达水平呈增高趋势,且任两组间比较有统计学差异(P<0.05);s ES在KD-CAL组较KD-NCAL组中表达水平亦显著增高(P<0.05)。3.s ES、WBC、PLT、HB、CRP、ESR、PCT、ALT、AST等指标与KD患儿发生CAL进行单因素相关分析得出:WBC、PLT、CRP及s ES表达水平增高与CAL的发生相关;而s ES与上述实验室指标进行相关性分析显示,血清s ES表达水平与PLT、PCT、CRP呈正相关,与HB呈负相关;s ES与WBC、ESR、ALT、AST无相关性。4.对观察指标单因素分析与KD患儿发生CAL有统计学意义的变量进行多因素、非条件Logistic回归分析显示,在WBC、PLT、CRP、s ES等4项观察指标中,唯有血清s ES是KD患儿发生CAL的独立影响因素,且s ES每升高1ng/ml,其发生CAL的风险将增加1.393倍;同时对s ES水平与心血管损伤程度的相关性分析表明,血清s ES表达水平与冠状动脉扩张严重程度呈显著正相关。5.以s ES浓度为变量绘制ROC曲线,按照最大约登指数原则确定s ES在KD发展过程中诊断CAL的最佳截断值为97.840ng/ml,其灵敏度为95.5%,特异度为92.1%。结论:1.血清s ES在KD组、发热组、健康对照组中均有表达;2.血清s ES可以作为KD的生物学标志物,且表达水平超过最佳截断值越多发生CAL的可能性越大;3.血清s ES对于预测KD合并CAL的敏感性和特异性均高。