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目的：观察心脏瓣膜置换术患者术中不同阶应用等剂量(1 MAC)的七氟醚对围术期心肺功能的影响,探讨七氟醚实施心肺保护作用的最佳时机与方式。方法：择期行心脏瓣膜置换术成年患者100例,随机分成对照组(CON组)、七氟醚全程处理组(SEV组)、七氟醚预处理组(PRE组)和七氟醚后处理组(POS组)。分别在手术开始前(T1)、术毕(T2)、术后4h (T3)、8h (T4)、24 h (T5)和72h(T6)六个时点采血测定cTnI和BNP的浓度；手术开始前(t1)、手术结束即刻(t2)、术后2h(t3)、6 h(t4)和拔出气管导管前30 min(t5)采血行血气分析,记录呼吸机相关参数,计算M指数(PaO2/PAO2)、呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、肺内分流率(Qs/Qt)及肺动/静态顺应性(Cd/Cs)；并记录术后ICU停留时间、机械通气时间、患者带气管导管时间、住院天数、术后不良事件以及随访18个月患者死亡率；对比术前及术后3个月超声心动图结果。结果：四组患者cTnI比较具有统计学意义(P<0.01),而BNP、不良事件及四组间术后超声心动图改变无统计学差异(P>0.05)；术后与CON组比较,SEV、PRE、POS组患者在t2-t5时刻的肺功能指标比较具有统计学意义(P<0.05),而SEV组优于PRE、POS组(P<0.05)；术后呼吸机支持时间、患者带气管导管时间及ICU滞留时间与CON组比较,SEV、PRE、POS组患者均缩短(P<0.05),而SEV组短于PRE、POS组(P<0.05)；术后呼吸系统并发症例数七氟醚处理组少于对照组(P<0.05)：CON组患者的术后长期死亡率显著高于其他三组(P<0.05),SEV组与PRE、POS组比较无显著性差异(P>0.05),术后短期死亡率四组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论：术中不同阶段应用1MAC七氟醚对瓣膜置换术患者心肺具有保护作用,最佳方式为全程吸入七氟醚；而对心脏结构改变无影响,但对预后有一定的影响。